產(chǎn)后第二天宮縮痛可通過熱敷腹部、調(diào)整哺乳姿勢、適度活動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、心理疏導(dǎo)等方式緩解。產(chǎn)后宮縮痛通常由子宮復(fù)舊、哺乳刺激、炎癥反應(yīng)、心理因素、瘢痕收縮等原因引起。
用40-45℃熱水袋包裹毛巾敷于下腹部,每次15-20分鐘。熱力能促進(jìn)盆腔血液循環(huán),緩解子宮平滑肌痙攣。注意避免燙傷,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦需避開傷口部位。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或不適需立即停止。
采用搖籃式或側(cè)臥式哺乳,哺乳前可先按摩子宮底部。嬰兒吸吮會刺激催產(chǎn)素分泌,加強(qiáng)宮縮強(qiáng)度。建議單次哺乳時(shí)間控制在15-20分鐘,哺乳間隙用掌心環(huán)形按摩腹部。
產(chǎn)后6小時(shí)后可開始床上翻身,24小時(shí)后逐步下床慢走。每日2-3次,每次5-10分鐘。活動(dòng)能促進(jìn)惡露排出,但需避免久站或提重物。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦需遵醫(yī)囑延遲活動(dòng)時(shí)間。
疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物。哺乳期用藥需選擇L1級安全藥物,避免使用含可待因的復(fù)方制劑。中成藥益母草顆粒也有促進(jìn)子宮復(fù)舊作用。
產(chǎn)后焦慮會加重疼痛感知,可通過音樂療法、正念呼吸等方式放松。家屬應(yīng)多給予擁抱等肢體安慰,避免反復(fù)詢問疼痛程度。嚴(yán)重焦慮者可尋求專業(yè)心理咨詢。
產(chǎn)后需保持會陰清潔,每日用溫水清洗2-3次。飲食宜選擇小米粥、南瓜羹等易消化食物,適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟和深色蔬菜。注意觀察惡露量及顏色變化,如出現(xiàn)發(fā)熱或出血增多需及時(shí)就醫(yī)。保證每日7-8小時(shí)分段睡眠,避免長時(shí)間仰臥位。產(chǎn)后42天內(nèi)禁止盆浴和性生活。
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