世界腎臟病日旨在提高公眾對(duì)腎臟疾病的認(rèn)知,女性因生理結(jié)構(gòu)及妊娠等因素更易出現(xiàn)腎臟健康問(wèn)題,需重點(diǎn)關(guān)注慢性腎臟病、尿路感染、狼瘡性腎炎、妊娠相關(guān)腎損傷及多囊腎等疾病。
慢性腎臟病在女性中發(fā)病率較高,可能與自身免疫性疾病、高血壓及糖尿病控制不佳有關(guān)。早期表現(xiàn)為夜尿增多、下肢水腫,進(jìn)展期可出現(xiàn)貧血、皮膚瘙癢。治療需控制原發(fā)病,常用藥物包括纈沙坦膠囊、碳酸鑭咀嚼片、重組人促紅素注射液。日常需限制鈉鹽攝入,定期監(jiān)測(cè)腎功能。
女性尿道較短更易發(fā)生尿路感染,常見(jiàn)癥狀為尿頻尿急、排尿灼痛。反復(fù)感染可能損傷腎臟,需完善尿培養(yǎng)檢查。治療可選用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散、三金片等藥物。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免憋尿,注意會(huì)陰清潔。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡女性患者中約半數(shù)并發(fā)狼瘡性腎炎,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿及腎功能下降。病理分型決定治療方案,常用甲潑尼龍片、嗎替麥考酚酯膠囊、環(huán)磷酰胺注射液。需嚴(yán)格防曬,避免感染誘發(fā)疾病活動(dòng)。
妊娠期高血壓疾病、糖尿病腎病可能加重腎臟負(fù)擔(dān),出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿。子癇前期需及時(shí)終止妊娠,治療選用拉貝洛爾片、硫酸鎂注射液。備孕前應(yīng)評(píng)估腎功能,孕期定期監(jiān)測(cè)尿蛋白及血壓變化。
遺傳性多囊腎疾病女性患者妊娠可能加速腎功能惡化,表現(xiàn)為腰部脹痛、血尿。需控制血壓,慎用腎毒性藥物,終末期需透析或腎移植??蛇x用托伐普坦片延緩囊腫增長(zhǎng),疼痛明顯時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片。
女性應(yīng)每年進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查,高血壓糖尿病患者需強(qiáng)化血糖血壓管理。出現(xiàn)水腫、排尿異常等癥狀及時(shí)就診,避免使用腎毒性藥物。日常保持適度運(yùn)動(dòng),每日飲水1500-2000毫升,控制蛋白質(zhì)攝入量每公斤體重0.6-0.8克。育齡期女性孕前需進(jìn)行腎臟疾病篩查,孕期加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
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