幼女性外陰、陰道炎可通過(guò)保持局部清潔、使用外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。幼女性外陰、陰道炎通常由衛(wèi)生習(xí)慣不良、病原體感染、過(guò)敏反應(yīng)、激素水平異常、免疫功能低下等原因引起。
每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗劑。清洗后保持外陰干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲。家長(zhǎng)需幫助患兒養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,如排便后從前向后擦拭。反復(fù)感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用稀釋的高錳酸鉀溶液坐浴。
細(xì)菌性感染可外用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏。真菌性感染需使用克霉唑乳膏或制霉菌素軟膏。過(guò)敏性炎癥可短期涂抹氫化可的松乳膏。給藥前需清潔患處,家長(zhǎng)應(yīng)確保患兒避免抓撓。
嚴(yán)重細(xì)菌感染需口服阿莫西林顆粒或頭孢克洛干混懸劑。真菌性陰道炎可服用氟康唑顆粒。寄生蟲(chóng)感染需使用甲硝唑片。所有口服藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,家長(zhǎng)需監(jiān)督服藥全過(guò)程。
頑固性潰瘍可采用紅外線(xiàn)照射治療。慢性炎癥可嘗試局部超短波理療。治療期間需保護(hù)患兒隱私,避免低溫燙傷。物理治療通常作為藥物輔助手段,須在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)操作。
陰道異物殘留需在麻醉下進(jìn)行宮腔鏡取出術(shù)。嚴(yán)重粘連需行陰道成形術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染,使用 Foley 導(dǎo)尿管支撐陰道。手術(shù)治療僅適用于器質(zhì)性病變或并發(fā)癥患兒。
患兒治療期間應(yīng)避免穿緊身褲,減少騎跨動(dòng)作。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充益生菌。家長(zhǎng)需每日觀(guān)察分泌物性狀,定期復(fù)查直至癥狀完全消失。幼兒園階段患兒應(yīng)加強(qiáng)如廁后清潔指導(dǎo),集體生活時(shí)注意個(gè)人用品隔離。急性期暫停游泳等水上活動(dòng),痊愈后3個(gè)月內(nèi)避免使用公共浴池。
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