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孕婦尿液白細胞高怎么回事

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孕婦尿液白細胞高可能與尿路感染、陰道分泌物污染、妊娠期生理變化、腎盂腎炎、無癥狀菌尿癥等因素有關，需結合尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查明確診斷。

1、尿路感染

妊娠期激素變化導致輸尿管擴張，膀胱排空不全易引發(fā)細菌滋生。典型表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛，尿常規(guī)可見白細胞酯酶陽性。確診后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療，同時每日飲水2000毫升以上。

2、陰道分泌物污染

妊娠期陰道分泌物增多可能混入尿標本。建議留取清潔中段尿，排尿前用溫水清洗會陰部，避免月經(jīng)期檢測。若反復出現(xiàn)假陽性需進行陰道分泌物檢查排除陰道炎。

3、妊娠期生理變化

孕激素水平升高導致腎小球濾過率增加，可能出現(xiàn)暫時性白細胞尿。這種情況通常無伴隨癥狀，尿培養(yǎng)陰性，建議1-2周后復查尿常規(guī)，期間保持每日飲水1500-2000毫升。

4、腎盂腎炎

妊娠期子宮壓迫輸尿管易引發(fā)上行感染，表現(xiàn)為高熱腰痛伴膿尿。需住院靜脈注射頭孢曲松鈉，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。嚴重者可導致早產，需監(jiān)測胎心及宮縮情況。

5、無癥狀菌尿癥

約5-10%孕婦存在尿培養(yǎng)陽性但無臨床癥狀。若不治療可能進展為腎盂腎炎，建議根據(jù)藥敏結果選用磷霉素氨丁三醇散或呋喃妥因腸溶片治療，療程3-5天。

孕婦發(fā)現(xiàn)尿液白細胞升高時，應避免自行用藥，及時就診完善尿培養(yǎng)檢查。日常注意會陰清潔，穿棉質內褲并每日更換，排尿后從前向后擦拭。飲食上多攝入蔓越莓汁等富含原花青素的食物，限制咖啡因攝入。適當進行凱格爾運動增強盆底肌功能，睡眠時采取左側臥位減輕子宮對輸尿管的壓迫。每周監(jiān)測血壓和尿蛋白，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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