放射碘131治療后需注意隔離防護、飲食調(diào)整、定期復查等事項。治療后的管理措施主要有隔離防護、避免接觸特殊人群、低碘飲食、監(jiān)測甲狀腺功能、觀察不良反應等。
接受放射碘131治療后,患者體內(nèi)會殘留放射性物質(zhì),需單獨居住1-2周,避免與他人密切接觸。使用獨立衛(wèi)生間,個人物品單獨清洗消毒。與他人保持1米以上距離,尤其需遠離孕婦和兒童。隔離期間避免前往公共場所,防止放射性物質(zhì)擴散。
治療后2周內(nèi)禁止與孕婦、嬰幼兒密切接觸,3個月內(nèi)避免擁抱兒童。哺乳期女性需停止哺乳。醫(yī)護人員應佩戴輻射劑量計,接觸患者時做好防護。患者排泄物具有放射性,需特殊處理。
治療后1個月內(nèi)需嚴格限制碘攝入,每日碘攝入量控制在50微克以下。避免食用海帶、紫菜、海鮮等高碘食物。烹飪使用無碘鹽,減少乳制品和蛋黃攝入。多飲水促進放射性碘排出,每日飲水量建議2000毫升以上。
治療后1個月需復查甲狀腺功能,包括TSH、FT3、FT4等指標。根據(jù)檢查結果調(diào)整甲狀腺激素替代治療方案。每3-6個月定期隨訪,評估治療效果。出現(xiàn)乏力、怕冷、便秘等甲減癥狀需及時就醫(yī)。
治療后可能出現(xiàn)頸部腫脹疼痛、唾液腺炎、惡心嘔吐等反應。唾液腺損傷可表現(xiàn)為口干,可通過含服維生素C片刺激唾液分泌。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重頸部疼痛或呼吸困難需立即就醫(yī)。男性患者需避孕3-6個月,女性患者避孕6-12個月。
放射碘131治療后應保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和重體力勞動。注意口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷,定期口腔檢查。均衡營養(yǎng)飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒。嚴格遵醫(yī)囑服藥,不可自行調(diào)整甲狀腺激素劑量。如出現(xiàn)任何不適癥狀,應及時與主治醫(yī)生溝通。治療后6個月內(nèi)避免計劃懷孕,定期進行甲狀腺超聲和功能檢查,全面評估治療效果。
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