高血壓病通常需要看心血管內(nèi)科,可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、動(dòng)脈硬化等因素有關(guān)。
高血壓病屬于心血管系統(tǒng)疾病,心血管內(nèi)科是專門診治高血壓及相關(guān)并發(fā)癥的科室。醫(yī)生會(huì)通過測(cè)量血壓、心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估病情,并根據(jù)結(jié)果制定降壓方案。常用降壓藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、酒石酸美托洛爾片等。若合并冠心病或心力衰竭,可能需進(jìn)一步介入治療。
部分高血壓由腎實(shí)質(zhì)病變或腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致,此時(shí)需轉(zhuǎn)診腎臟內(nèi)科?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、蛋白尿等癥狀,需完善腎功能、腎臟超聲等檢查。腎性高血壓常用藥物包括呋塞米片、鹽酸貝那普利片等,嚴(yán)重者可能需透析或腎動(dòng)脈支架植入。
腎上腺腫瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病可引起繼發(fā)性高血壓,表現(xiàn)為頭痛、低血鉀等。內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)安排激素檢測(cè)、腎上腺CT等檢查,確診后可能需螺內(nèi)酯片等藥物治療,或手術(shù)切除腫瘤。
高血壓急癥引發(fā)腦卒中或高血壓腦病時(shí),需神經(jīng)內(nèi)科緊急處理。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀需立即就醫(yī),通過顱腦CT明確診斷后,可能使用尼莫地平注射液、甘露醇注射液等藥物控制顱內(nèi)壓。
當(dāng)血壓超過180/120毫米汞柱并伴隨胸痛、呼吸困難、視物模糊等靶器官損害表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即前往急診科。醫(yī)護(hù)人員會(huì)靜脈注射硝酸甘油注射液、烏拉地爾注射液等快速降壓,同時(shí)排查心肌梗死、主動(dòng)脈夾層等危急重癥。
高血壓患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,多吃芹菜、木耳等富含鉀的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄,戒煙限酒,保證充足睡眠。若出現(xiàn)血壓波動(dòng)或藥物副作用,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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