總膽固醇超過6.2毫摩爾/升通常屬于嚴(yán)重升高,可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)??偰懝檀妓娇煞譃槔硐?、邊緣升高和升高三個(gè)等級,具體需結(jié)合低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等指標(biāo)綜合評估。
理想狀態(tài)下總膽固醇應(yīng)低于5.2毫摩爾/升,此時(shí)心血管風(fēng)險(xiǎn)較低。5.2-6.2毫摩爾/升屬于邊緣升高,提示需改善生活方式。超過6.2毫摩爾/升時(shí)動脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,尤其伴隨低密度脂蛋白膽固醇超過4.1毫摩爾/升或高密度脂蛋白膽固醇低于1.0毫摩爾/升時(shí)更需警惕。長期處于該水平可能導(dǎo)致冠狀動脈斑塊形成、腦卒中等嚴(yán)重后果。部分家族性高膽固醇血癥患者甚至可達(dá)7.5毫摩爾/升以上,這類人群需終身管理。
發(fā)現(xiàn)膽固醇升高后應(yīng)減少動物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入,增加燕麥、深海魚等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動有助于提升高密度脂蛋白水平。吸煙者需戒煙,飲酒需限量。40歲以上人群建議每年檢測血脂,已有高血脂者需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物,并定期復(fù)查肝功能和肌酸激酶。
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