小兒發(fā)熱可通過推拿曲池穴、大椎穴、天河水穴、六腑穴、肺經(jīng)穴等位置輔助退熱。小兒發(fā)熱通常由外感風(fēng)寒、外感風(fēng)熱、積食內(nèi)熱、陰虛內(nèi)熱、感染性疾病等原因引起。
曲池穴位于肘橫紋外側(cè)端,屈肘時在尺澤穴與肱骨外上髁連線中點。推拿此穴位具有清熱解表、疏經(jīng)通絡(luò)的功效,尤其適用于外感風(fēng)熱引起的發(fā)熱,常伴有咽喉紅腫、鼻流黃涕、口渴等癥狀。操作時可用拇指指腹按揉該穴位,力度需輕柔均勻,以皮膚微紅為度。此法有助于疏散風(fēng)熱,輔助降低體溫。家長需注意,若小兒發(fā)熱持續(xù)不退或出現(xiàn)精神萎靡,應(yīng)及時就醫(yī),不可僅依賴推拿。
大椎穴位于后正中線上,第七頸椎棘突下凹陷中。推拿大椎穴是退熱的常用方法,該穴為諸陽之會,刺激此處可振奮陽氣、驅(qū)散外邪,對外感風(fēng)寒引起的發(fā)熱,伴有怕冷、無汗、鼻塞清涕等癥狀有較好效果。操作時可用食指和中指指腹自上而下反復(fù)推擦該穴位,至局部皮膚發(fā)熱。此方法能幫助發(fā)汗解表。但若小兒高熱伴有抽搐,家長需立即停止推拿并尋求緊急醫(yī)療幫助。
天河水穴位于前臂內(nèi)側(cè)正中,腕橫紋至肘橫紋成一直線。推拿此穴是小兒清熱的重要手法,性涼,能清一切熱證。對于多種原因引起的發(fā)熱,尤其是積食內(nèi)熱伴有腹脹、口臭、大便干結(jié),或外感發(fā)熱均有退熱作用。操作時用食指、中指指腹自腕橫紋推向肘橫紋,稱為清天河水。手法需輕快柔和。此法通過清熱瀉火幫助降溫。家長需觀察小兒反應(yīng),推拿后應(yīng)適當(dāng)補充水分。
六腑穴位于前臂尺側(cè),腕橫紋至肘橫紋成一直線。推拿此穴位性寒涼,清熱之力較強,適用于實熱證,如高熱、煩躁、大便干結(jié)、咽喉腫痛明顯者。操作時用拇指指腹或食指、中指指面自肘橫紋推向腕橫紋,稱為退六腑。此手法能清臟腑實熱,通腑瀉火。由于手法清熱力量較強,不宜長時間使用,中病即止,以免損傷小兒陽氣。對于長期低熱的陰虛內(nèi)熱證,此法并不適宜。
肺經(jīng)穴位于無名指末節(jié)螺紋面。推拿肺經(jīng)穴能宣肺清熱、疏風(fēng)解表,對于因肺系感染性疾病,如急性支氣管炎、肺炎等引起的發(fā)熱,伴有咳嗽、咳痰、呼吸急促等癥狀有一定輔助治療作用。操作時可分為清肺經(jīng)與補肺經(jīng),發(fā)熱時通常采用清法,即由指根向指尖方向直推。此法有助于清瀉肺熱。但感染性疾病引起的發(fā)熱需明確病因,家長應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行推拿輔助治療,并配合使用如小兒肺熱咳喘口服液、阿莫西林顆粒、磷酸奧司他韋顆粒等藥物進行抗感染治療。
小兒發(fā)熱期間,家長應(yīng)讓其臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食上給予清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如小米粥、爛面條,并鼓勵少量多次飲用溫開水以補充水分和促進新陳代謝。避免食用油膩、生冷及甜膩食物,以免加重胃腸負擔(dān)。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,根據(jù)體溫變化及時增減,體溫上升期畏寒時可適當(dāng)保暖,高熱期則需減少衣物以利散熱。可配合使用溫水擦拭腋下、腹股溝等大血管走行部位進行物理降溫。密切監(jiān)測體溫變化及精神狀態(tài),若高熱持續(xù)不退、出現(xiàn)驚厥、呼吸急促、精神萎靡或拒絕飲水等情況,必須立即就醫(yī),查明發(fā)熱原因并進行規(guī)范治療。
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