功能性胃腸病主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹脹、腹瀉或便秘,常伴有排便習(xí)慣改變。主要癥狀有上腹灼熱感、早飽、噯氣、惡心嘔吐、腸鳴亢進(jìn)等。
腹痛多位于中上腹或臍周,呈隱痛或鈍痛,進(jìn)食后可能加重。腹脹感在日間逐漸加重,夜間平臥時(shí)可緩解,常伴有腹部膨隆。這類癥狀可能與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。
腹瀉型表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,糞便呈糊狀或水樣,但無夜間腹瀉;便秘型則排便費(fèi)力、糞便干硬,每周排便少于3次。部分患者可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替現(xiàn)象,這與腸道傳輸功能紊亂相關(guān)。
上腹灼熱感類似燒心但無實(shí)際胃酸反流,早飽感表現(xiàn)為進(jìn)食少量即產(chǎn)生飽腹感。噯氣頻繁可能與吞氣癥有關(guān),惡心嘔吐多在餐后出現(xiàn),嘔吐后癥狀可暫時(shí)緩解。
腹部可聞及明顯腸鳴音,排氣增多,這些癥狀在情緒緊張時(shí)加重。腸易激綜合征患者常見此表現(xiàn),與腸道菌群紊亂、腦腸軸調(diào)節(jié)異常存在關(guān)聯(lián)。
部分患者伴隨頭痛、背痛、心悸、尿頻等軀體化癥狀,女性可能出現(xiàn)痛經(jīng)加重。這些癥狀與中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟信號(hào)處理異常有關(guān),屬于腦腸互動(dòng)障礙的表現(xiàn)形式。
功能性胃腸病患者需建立規(guī)律飲食作息,每日定時(shí)進(jìn)餐5-6次且控制單次食量,避免攝入產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,配合腹式呼吸訓(xùn)練。記錄癥狀日記有助于識(shí)別誘發(fā)因素,心理疏導(dǎo)對(duì)改善腦腸軸功能紊亂具有積極意義。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)報(bào)警征象如體重下降、便血等,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃腸鏡檢查。
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