胃兩肋疼可能由胃食管反流、慢性胃炎、肋間神經(jīng)痛、膽囊疾病、肋軟骨炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療等方式緩解。
胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致劍突下及兩肋區(qū)灼痛,常伴有反酸、噯氣。發(fā)病與食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸并促進(jìn)胃排空。
胃黏膜慢性炎癥可能放射至肋區(qū),表現(xiàn)為隱痛或脹痛,多因幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期飲食不當(dāng)導(dǎo)致。伴隨癥狀包括食欲減退、餐后飽脹。治療需結(jié)合胃鏡檢查,常用藥物有膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、雷貝拉唑鈉腸溶片。
病毒感染或胸椎病變可能引發(fā)肋間神經(jīng)炎癥,疼痛呈帶狀分布至胃區(qū),咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)加重。急性期可通過(guò)熱敷緩解,嚴(yán)重時(shí)需使用加巴噴丁膠囊、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
膽囊結(jié)石或炎癥可能通過(guò)內(nèi)臟神經(jīng)反射引起右上腹及右肋區(qū)絞痛,進(jìn)食油膩食物后癥狀明顯。超聲檢查可確診,輕癥可用消炎利膽片,反復(fù)發(fā)作需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
肋軟骨無(wú)菌性炎癥可能被誤判為胃痛,表現(xiàn)為肋骨連接處壓痛,局部腫脹。通常與勞損或病毒感染相關(guān),可通過(guò)紅外線(xiàn)理療配合雙氯芬酸鈉緩釋片改善癥狀。
日常需避免暴飲暴食及辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)食易消化的食物如小米粥、山藥等。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨嘔血、黑便時(shí)應(yīng)立即消化科就診,完善胃鏡或腹部超聲檢查。注意保持情緒穩(wěn)定,避免穿緊身衣物增加腹壓,睡眠時(shí)抬高床頭有助于減少胃酸反流。
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