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如何快速分辨心絞痛

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快速分辨心絞痛可通過典型胸痛特點(diǎn)、誘因關(guān)聯(lián)性、持續(xù)時(shí)間、緩解方式及伴隨癥狀五個維度判斷。心絞痛主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，常由體力活動或情緒激動誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。

1、疼痛特點(diǎn)

心絞痛典型表現(xiàn)為胸骨中上段后方壓榨性、緊縮性或燒灼樣疼痛，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)或下頜。與肌肉拉傷等非心源性疼痛不同，患者常描述為"胸部被重物壓迫"而非尖銳刺痛。部分糖尿病患者或老年人可能僅表現(xiàn)為胸悶不適。

2、誘因關(guān)聯(lián)

心絞痛發(fā)作多與心肌耗氧量增加有關(guān)，常見誘因包括快步行走、爬樓梯、情緒激動、寒冷刺激或飽餐后。停止活動后3-5分鐘內(nèi)疼痛逐漸緩解是重要特征。若靜息狀態(tài)下突發(fā)胸痛需警惕急性冠脈綜合征。

3、持續(xù)時(shí)間

穩(wěn)定性心絞痛通常持續(xù)2-15分鐘，超過30分鐘需考慮心肌梗死。疼痛呈陣發(fā)性而非持續(xù)性，若胸痛持續(xù)數(shù)小時(shí)但心電圖和心肌酶正常，更可能為肋間神經(jīng)痛或胃食管反流。

4、緩解方式

舌下含服硝酸甘油片后1-3分鐘緩解是心絞痛的典型特點(diǎn)，部分患者通過休息也能緩解。若硝酸甘油無效需考慮其他病因，但需注意藥物可能因存放不當(dāng)失效。

5、伴隨癥狀

發(fā)作時(shí)常伴冷汗、惡心、呼吸困難或?yàn)l死感，少數(shù)出現(xiàn)一過性血壓升高。需與驚恐發(fā)作鑒別，后者多伴有過度換氣、肢體麻木等精神癥狀，且與體力活動無關(guān)。

出現(xiàn)疑似心絞痛癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動并測量血壓，避免自行駕車就醫(yī)。建議記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和緩解方式供醫(yī)生參考。長期管理需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并保持適度有氧運(yùn)動。定期復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo)，隨身攜帶硝酸甘油時(shí)需注意避光保存并定期更換。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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