喝酒傷肝不一定是酒精肝,酒精肝是酒精性肝病的簡(jiǎn)稱,長(zhǎng)期大量飲酒是其主要病因,但喝酒傷肝也可能由酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纖維化等其他酒精相關(guān)肝損傷引起。
酒精性脂肪肝是酒精相關(guān)肝損傷的早期表現(xiàn),與肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度堆積有關(guān)?;颊呖赡軟]有明顯癥狀,或僅感到右上腹隱痛、乏力。改善措施包括嚴(yán)格戒酒、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)如減少高脂食物攝入、增加體育鍛煉。若病情進(jìn)展,可能發(fā)展為更嚴(yán)重的肝損傷。
酒精性肝炎是飲酒導(dǎo)致的肝臟炎癥反應(yīng),通常表現(xiàn)為黃疸、惡心、食欲減退等癥狀。該病可能與免疫異常、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,包括使用水飛薊素膠囊、雙環(huán)醇片等藥物保護(hù)肝細(xì)胞,并配合營(yíng)養(yǎng)支持。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肝功能衰竭。
肝纖維化是肝臟長(zhǎng)期受損后結(jié)締組織增生的病理改變,飲酒是常見誘因?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、蜘蛛痣等表現(xiàn)。干預(yù)手段包括戒酒、使用安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片等抗纖維化藥物,并定期監(jiān)測(cè)肝功能。若不控制,可能進(jìn)展為肝硬化。
藥物性肝損傷是在飲酒基礎(chǔ)上服用某些藥物加重肝臟負(fù)擔(dān)所致,常見癥狀有皮疹、發(fā)熱。該病可能與異煙肼片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物使用有關(guān)。治療須立即停用可疑藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用谷胱甘肽片、甘草酸二銨膠囊等保肝藥物,并避免飲酒。
病毒性肝炎患者飲酒會(huì)加速病情惡化,尤其乙型或丙型肝炎病毒感染。典型表現(xiàn)包括肝區(qū)疼痛、尿色加深。病因與病毒感染疊加酒精毒性有關(guān)。管理需抗病毒治療如恩替卡韋分散片、索磷布韋維帕他韋片,配合戒酒和定期檢查。飲酒會(huì)顯著增加肝硬化風(fēng)險(xiǎn)。
保護(hù)肝臟健康需要建立良好生活習(xí)慣,徹底戒酒是預(yù)防酒精相關(guān)肝病的關(guān)鍵措施,同時(shí)保持均衡飲食控制油脂攝入,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳,定期進(jìn)行肝功能篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常,避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物,出現(xiàn)持續(xù)性乏力或黃疸等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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