長(zhǎng)期咳嗽可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。長(zhǎng)期咳嗽通常由慢性支氣管炎、胃食管反流、哮喘、肺結(jié)核、肺癌等原因引起。
長(zhǎng)期咳嗽可能與吸煙、空氣污染、過(guò)敏原接觸等因素有關(guān)。戒煙是改善咳嗽的關(guān)鍵措施,避免接觸二手煙和刺激性氣體。保持室內(nèi)空氣流通,使用空氣凈化器減少粉塵和過(guò)敏原。飲食上避免辛辣、油膩食物,適量飲用溫水有助于緩解咽喉干燥。睡眠時(shí)抬高枕頭可減少胃酸反流刺激咽喉。
慢性支氣管炎引起的咳嗽可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、復(fù)方甘草片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物。哮喘患者需規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑等控制癥狀。胃食管反流患者可使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等抑制胃酸分泌。肺結(jié)核需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
霧化吸入治療可直接作用于呼吸道,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等。胸部物理治療如體位引流、叩擊排痰有助于清除呼吸道分泌物。對(duì)于過(guò)敏因素導(dǎo)致的咳嗽,可考慮進(jìn)行脫敏治療。蒸汽吸入可濕潤(rùn)氣道,緩解刺激性干咳。
中醫(yī)認(rèn)為長(zhǎng)期咳嗽多與肺脾兩虛、痰濕內(nèi)阻有關(guān)??杀孀C使用止嗽散、杏蘇散等方劑。針灸選取肺俞、定喘、天突等穴位可宣肺止咳。食療推薦川貝燉梨、百合銀耳羹等潤(rùn)肺食材。三伏貼敷貼對(duì)于寒性咳嗽有一定緩解作用。艾灸足三里、關(guān)元等穴位可增強(qiáng)體質(zhì)。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的胃食管反流,可考慮胃底折疊術(shù)。支氣管結(jié)核導(dǎo)致的支氣管狹窄可行支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)。肺癌引起的頑固性咳嗽需根據(jù)病情選擇肺葉切除術(shù)或放療。支氣管擴(kuò)張伴反復(fù)感染可評(píng)估肺段切除術(shù)。聲帶息肉或腫瘤需行喉鏡下切除術(shù)。
長(zhǎng)期咳嗽患者應(yīng)注意保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品和窗簾。外出時(shí)佩戴口罩避免冷空氣和污染物刺激。記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因和特點(diǎn),就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等增強(qiáng)心肺功能。避免過(guò)度用嗓和大聲喊叫。飲食宜清淡,多食用富含維生素C的蔬菜水果。若咳嗽持續(xù)超過(guò)8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診,完善胸部CT、肺功能等檢查明確病因。不同病因的咳嗽治療方案差異較大,切勿自行長(zhǎng)期服用止咳藥物掩蓋病情。
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