中央型頸椎病患者需避免頸部過度活動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間低頭及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,同時(shí)禁忌不規(guī)范的按摩、牽引治療。中央型頸椎病是頸椎間盤向正后方突出壓迫脊髓的病變,可能引發(fā)肢體麻木、行走不穩(wěn)等癥狀。
中央型頸椎病急性發(fā)作期需嚴(yán)格制動(dòng)頸部,使用頸托固定可減少脊髓進(jìn)一步損傷風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)避免枕頭過高或過低,建議選擇高度8-12厘米、硬度適中的記憶棉枕。游泳時(shí)禁止跳水或仰泳動(dòng)作,蛙泳需保持頸部中立位。椎管狹窄患者乘坐交通工具需佩戴頸托,防止急剎車造成揮鞭樣損傷。推拿按摩必須由專業(yè)康復(fù)醫(yī)師操作,禁止暴力扳法及過度側(cè)屈手法。
脊髓受壓嚴(yán)重者禁忌瑜伽中的犁式、肩倒立等使頸椎過度屈曲的體式。牽引治療須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,重量超過體重的十分之一可能加重神經(jīng)水腫。寒冷刺激會(huì)導(dǎo)致肌肉痙攣,冬季外出應(yīng)佩戴圍巾保暖。合并骨質(zhì)疏松患者需避免頸椎快速旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,防止發(fā)生椎體壓縮性骨折。磁共振顯示脊髓信號(hào)異常者,禁止參與籃球、羽毛球等需要急停轉(zhuǎn)向的運(yùn)動(dòng)。
建議患者睡眠時(shí)采用仰臥位配合頸椎支撐枕,側(cè)臥時(shí)保持頭頸與軀干軸線一致。辦公時(shí)電腦屏幕需調(diào)整至眼睛平視高度,每30分鐘進(jìn)行頸部后縮訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,可適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物。出現(xiàn)下肢踩棉感或二便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī),必要時(shí)考慮椎管減壓手術(shù)。
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