前列腺手術(shù)前應(yīng)注意術(shù)前檢查、藥物調(diào)整、飲食控制、心理準(zhǔn)備和身體清潔等事項。術(shù)前需完善血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等檢查,停用抗凝藥物,保持清淡飲食,避免緊張情緒,并做好會陰部清潔。
前列腺手術(shù)前需完成血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查,評估手術(shù)耐受性。存在尿路感染需先控制感染,合并心血管疾病者需進(jìn)行??圃u估。部分患者可能需要進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測或影像學(xué)檢查。
服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物者需提前5-7天停藥,高血壓患者需遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥。糖尿病患者需監(jiān)測血糖,必要時使用胰島素控制。中藥如活血化瘀類制劑也需暫停使用。
術(shù)前8小時需禁食,4小時禁飲。手術(shù)前3天保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,減少豆制品、奶制品等易產(chǎn)氣食物攝入。便秘者可適量食用膳食纖維,必要時使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
了解手術(shù)方式和預(yù)期效果,與醫(yī)生充分溝通術(shù)后可能出現(xiàn)的尿失禁、性功能障礙等并發(fā)癥。可通過正念冥想緩解焦慮,家屬應(yīng)給予情感支持。術(shù)前保證充足睡眠,必要時短期服用艾司唑侖片改善睡眠。
術(shù)前晚用抗菌皂清洗會陰部,術(shù)晨剃除手術(shù)區(qū)域毛發(fā)。更換清潔病號服,取下義齒、首飾等物品。留置導(dǎo)尿管前需排空膀胱,有尿潴留者可先用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿。
前列腺手術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢,記錄尿量顏色變化。初期以流質(zhì)飲食為主,逐步過渡到低脂高纖維膳食。術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物、騎車等增加腹壓活動,按醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。定期復(fù)查尿流率和殘余尿量,出現(xiàn)血尿加重、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,幫助改善控尿功能。
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