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腰椎間盤(pán)突出壓迫脊髓怎么治療

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腰椎間盤(pán)突出壓迫脊髓可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出壓迫脊髓通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、彎腰等動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力?？膳浜陷S向翻身，防止肌肉僵硬。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥；甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)；嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。禁用自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

超短波治療通過(guò)熱效應(yīng)改善局部血液循環(huán)，紅外線照射緩解肌肉痙攣。牽引治療需專業(yè)醫(yī)師操作，通過(guò)縱向拉力增大椎間隙。急性期后可采用中頻脈沖電刺激增強(qiáng)腰背肌力，每日治療20分鐘。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓，創(chuàng)口僅7毫米。膠原酶溶核術(shù)通過(guò)穿刺溶解突出髓核，術(shù)后需佩戴腰圍4周。等離子射頻消融術(shù)利用低溫消融減壓，適合輕度突出患者。

5、手術(shù)治療

椎間盤(pán)切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)適用于嚴(yán)重脊髓壓迫伴椎管狹窄，需植入鈦合金 Cage 維持椎間隙高度。人工椎間盤(pán)置換術(shù)保留節(jié)段活動(dòng)度，術(shù)后3個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng)。所有術(shù)式均需配合術(shù)后3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)站坐姿勢(shì)，使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊。避免搬運(yùn)重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。堅(jiān)持游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)，脊髓長(zhǎng)期受壓可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。術(shù)后患者需定期復(fù)查MRI觀察脊髓狀態(tài)，遵醫(yī)囑進(jìn)行階梯式功能康復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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