棘上韌帶炎可通過熱敷理療、藥物治療、局部封閉注射、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療等方式治療。棘上韌帶炎通常由長期勞損、姿勢不良、外傷、炎癥反應(yīng)、退行性變等原因引起。
1、熱敷理療
熱敷可促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和疼痛。使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日敷患處15-20分鐘，配合紅外線理療效果更佳。急性期48小時內(nèi)應(yīng)冷敷，后期轉(zhuǎn)為熱敷。避免溫度過高導(dǎo)致燙傷，糖尿病患者需謹慎。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肌肉緊張。嚴重疼痛可短期使用對乙酰氨基酚片，但需注意胃腸道副作用。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。
3、局部封閉注射
對于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進行局部封閉注射治療。常用藥物為利多卡因注射液配合復(fù)方倍他米松注射液，能快速消炎鎮(zhèn)痛。注射后需保持局部清潔，24小時內(nèi)避免沾水。每月不超過3次，糖尿病患者禁用。
4、中醫(yī)針灸
針刺阿是穴、夾脊穴等穴位可疏通經(jīng)絡(luò)氣血，配合艾灸效果更顯著。推拿手法如滾法、按揉法能松解局部粘連?？蛇x用活血化瘀的中藥外敷如消痛貼膏。治療期間應(yīng)避免劇烈運動，注意局部保暖防寒。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療3個月無效且影響生活質(zhì)量者，可考慮韌帶松解術(shù)或微創(chuàng)射頻消融術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護4-6周，逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需嚴格評估，合并嚴重骨質(zhì)疏松或凝血功能障礙者不宜手術(shù)。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時變換姿勢，使用符合人體工學的座椅和枕頭。加強腰背肌鍛煉如小燕飛、五點支撐法，但急性期需制動休息?？刂企w重減輕脊柱負荷，補充鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。睡眠時選擇硬板床，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛，應(yīng)及時復(fù)查排除椎間盤突出等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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