陰莖包莖可通過手法復(fù)位、局部用藥、包皮擴張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式處理。包莖通常由先天性發(fā)育異常、局部炎癥反復(fù)刺激等因素引起,可能伴隨排尿困難、包皮垢堆積等癥狀。
適用于部分可復(fù)性包莖。清潔雙手后將包皮輕柔向后推,幫助龜頭外露,每日重復(fù)進行可改善包皮口狹窄。操作時需避免暴力牽拉,若出現(xiàn)水腫或疼痛應(yīng)立即停止。嬰幼兒期輕度包莖通過定期手法干預(yù)可能自愈。
合并炎癥時需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏控制感染,配合地奈德乳膏緩解局部水腫。用藥前需清潔包皮腔,療程一般持續(xù)1-2周。藥物干預(yù)適用于急性炎癥期暫時改善癥狀,無法根治結(jié)構(gòu)性包莖。
通過器械逐步擴張包皮口改善狹窄,需由專業(yè)醫(yī)生操作。術(shù)后需定期使用凡士林保持局部潤滑,防止粘連復(fù)發(fā)。該方法對兒童輕度包莖效果較好,但存在較高復(fù)發(fā)概率,需多次治療。
根治性治療方式,適用于反復(fù)感染或完全性包莖患者。常用術(shù)式包括傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)、商環(huán)包皮環(huán)切術(shù)等,手術(shù)時間約20-40分鐘。術(shù)后需保持切口干燥,避免劇烈運動,使用碘伏消毒預(yù)防感染。瘢痕體質(zhì)者需謹慎選擇。
每日用溫水清洗包皮內(nèi)側(cè),及時清除包皮垢。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免使用刺激性洗劑。青春期前兒童若無感染癥狀可暫觀察,部分隨生長發(fā)育可能自行緩解。排尿困難或反復(fù)紅腫需及時就醫(yī)。
包莖患者應(yīng)避免自行強行上翻包皮導(dǎo)致嵌頓,日常注意會陰部清潔干燥。術(shù)后恢復(fù)期需遵醫(yī)囑定期換藥,觀察切口愈合情況。飲食宜清淡,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復(fù)。成年患者術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活,兒童患者家長應(yīng)監(jiān)督避免抓撓傷口。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、出血或發(fā)熱等異常情況,應(yīng)立即返院復(fù)查。
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