小兒肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀,可通過(guò)抗感染治療、霧化吸入、氧療、補(bǔ)液支持、物理降溫等方式治療。小兒肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入異物、免疫缺陷等原因引起。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物,病毒性肺炎以對(duì)癥支持為主。用藥需嚴(yán)格遵循療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
采用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療,可緩解氣道痙攣和炎癥。霧化前后需清潔面部,嬰幼兒需使用面罩式霧化器,每次吸入時(shí)間控制在10-15分鐘。
血氧飽和度低于92%時(shí)需給予鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧,維持氧飽和度在94%以上。早產(chǎn)兒或低體重兒需使用溫濕化氧氣,避免鼻腔黏膜干燥出血。
高熱或進(jìn)食困難患兒需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液,按每日60-80ml/kg計(jì)算總量。能口服者優(yōu)先選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,少量多次喂服。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴、退熱貼等方式降溫,禁用酒精擦浴。衣被不宜過(guò)厚,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26℃為宜。
患兒恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,適當(dāng)增加梨汁、百合粥等潤(rùn)肺食物,避免辛辣刺激。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,維持適宜濕度。家長(zhǎng)需觀察患兒精神狀態(tài)、呼吸頻率等變化,若出現(xiàn)嗜睡、拒食、呼吸費(fèi)力等情況應(yīng)立即復(fù)診。康復(fù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行肺部聽(tīng)診復(fù)查。
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