失眠癥可通過(guò)調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠癥通常由精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響、生物節(jié)律紊亂等原因引起。
建立規(guī)律作息有助于改善睡眠質(zhì)量,建議固定起床和入睡時(shí)間,避免白天補(bǔ)覺(jué)超過(guò)30分鐘。睡前1小時(shí)減少使用電子設(shè)備,保持臥室安靜黑暗,室溫控制在20-24攝氏度。可嘗試溫水泡腳或飲用溫牛奶幫助放松。
認(rèn)知行為療法能有效緩解失眠,通過(guò)睡眠限制和刺激控制重建睡眠節(jié)律。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松可降低焦慮水平。記錄睡眠日記有助于識(shí)別不良睡眠習(xí)慣,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,長(zhǎng)期失眠可考慮褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。伴有焦慮抑郁者可遵醫(yī)囑使用曲唑酮片或米氮平片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
經(jīng)顱磁刺激通過(guò)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠,光療可矯正生物鐘紊亂。針灸選取神門、三陰交等穴位,配合耳穴貼壓能安神助眠。低頻脈沖電刺激可促進(jìn)褪黑素分泌,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行10-15次療程。
心脾兩虛型可用歸脾丸,肝郁化火型適用加味逍遙丸。酸棗仁湯對(duì)虛煩失眠有效,黃連溫膽湯適合痰熱擾神者。艾灸涌泉穴或百會(huì)穴能引火歸元,中藥足浴加入夜交藤、合歡皮等藥材可寧心安神。
失眠患者應(yīng)避免睡前攝入咖啡因和酒精,晚餐不宜過(guò)飽。白天適度運(yùn)動(dòng)如八段錦、散步有助于夜間入睡,但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期失眠伴隨日間功能障礙時(shí),建議至睡眠??仆晟贫鄬?dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),排除睡眠呼吸暫停等繼發(fā)因素。保持平和心態(tài),避免過(guò)度關(guān)注睡眠問(wèn)題反而加重焦慮。
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