糖尿病可通過(guò)生活方式干預、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)、血糖監測等方式進(jìn)行有效治療。糖尿病主要與胰島素分泌不足、胰島素抵抗等因素有關(guān),通常表現為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
調整飲食結構和增加運動(dòng)是糖尿病治療的基礎措施。飲食上需控制總熱量攝入,減少精制碳水化合物和飽和脂肪的攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。建議選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等,每日進(jìn)行30分鐘以上中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳等,有助于改善胰島素敏感性。
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線(xiàn)用藥,可通過(guò)抑制肝糖原分解和改善外周組織對葡萄糖的利用來(lái)降低血糖。格列美脲片通過(guò)刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用,阿卡波糖片能延緩腸道碳水化合物吸收。這些藥物需在醫生指導下根據個(gè)體情況選擇使用。
對于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者,胰島素替代治療是必要的。常用胰島素包括門(mén)冬胰島素注射液和甘精胰島素注射液,前者用于控制餐后血糖,后者提供基礎胰島素水平。胰島素治療方案需根據血糖監測結果個(gè)體化調整。
對于肥胖型2型糖尿病患者,當藥物控制不佳時(shí)可考慮代謝手術(shù)。袖狀胃切除術(shù)和胃旁路術(shù)能顯著(zhù)減輕體重并改善糖代謝,部分患者術(shù)后可減少或停用降糖藥物。手術(shù)需嚴格評估適應證和禁忌證,術(shù)后需長(cháng)期營(yíng)養監測。
定期監測血糖是評估治療效果和調整方案的重要依據??墒褂醚莾x進(jìn)行自我監測,或通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監測系統獲取更全面的血糖波動(dòng)信息。糖化血紅蛋白檢測能反映2-3個(gè)月的平均血糖水平,建議每3-6個(gè)月檢測一次。
糖尿病患者需建立長(cháng)期規范的治療方案,在醫生指導下綜合運用多種治療手段。日常應注意保持規律作息,避免吸煙飲酒,定期進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。出現明顯血糖波動(dòng)或不適癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,不要自行調整藥物劑量。家屬應協(xié)助患者進(jìn)行飲食管理和運動(dòng)監督,共同維持血糖穩定。
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