糞便鈣衛(wèi)蛋白偏高可能與腸道炎癥、感染、腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血等癥狀。常見原因主要有腸道炎癥性疾病、腸道感染、腸道腫瘤、藥物影響、其他消化道疾病等。
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜持續(xù)損傷,激活中性粒細(xì)胞釋放鈣衛(wèi)蛋白?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)腹痛、黏液膿血便、體重下降。確診需結(jié)合結(jié)腸鏡和病理檢查,治療常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需生物制劑或手術(shù)治療。
細(xì)菌性痢疾、阿米巴腸炎等感染會(huì)引發(fā)腸道急性炎癥反應(yīng),促使鈣衛(wèi)蛋白釋放。多伴有發(fā)熱、里急后重、水樣便或血便。需通過(guò)糞便培養(yǎng)明確病原體,輕癥可用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié),嚴(yán)重感染需諾氟沙星膠囊、甲硝唑片等抗感染治療。
結(jié)直腸癌或腺瘤性息肉可能因腫瘤組織壞死和局部炎癥導(dǎo)致鈣衛(wèi)蛋白升高。早期可能無(wú)癥狀,進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)便血、腸梗阻、貧血等。腸鏡活檢可確診,早期腫瘤可行內(nèi)鏡下切除,中晚期需手術(shù)聯(lián)合放化療,常用卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等藥物。
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊可能損傷腸黏膜屏障,引發(fā)藥物性腸炎。表現(xiàn)為隱源性消化道出血或腹痛,停藥后多可緩解,必要時(shí)需用瑞巴派特片保護(hù)黏膜。
腸易激綜合征、乳糜瀉等非炎癥性疾病也可能出現(xiàn)輕度鈣衛(wèi)蛋白升高,通常伴有腹脹、排便習(xí)慣改變。需排除器質(zhì)性疾病后對(duì)癥處理,如匹維溴銨片緩解痙攣,補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊改善消化。
發(fā)現(xiàn)糞便鈣衛(wèi)蛋白升高應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,建議完善腸鏡、CT等檢查明確病因。日常需保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物,規(guī)律記錄排便情況和伴隨癥狀。炎癥性疾病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查,腫瘤高危人群應(yīng)按時(shí)進(jìn)行腸癌篩查。出現(xiàn)持續(xù)便血、消瘦或腸梗阻表現(xiàn)須及時(shí)就醫(yī)。
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