精神病人出現要死的癥狀可能表現為自殺意念、自傷行為、言語(yǔ)威脅等,通常與抑郁癥、精神分裂癥、雙相情感障礙等疾病有關(guān)。這類(lèi)癥狀屬于精神科急癥,需立即就醫干預。
抑郁癥患者可能出現持續情緒低落、興趣喪失、自我否定等癥狀,伴隨反復出現死亡念頭或自殺計劃。部分患者會(huì )隱藏真實(shí)想法,但可能通過(guò)整理物品、交代后事等行為間接表露。精神分裂癥患者在幻覺(jué)妄想支配下可能出現命令性幻聽(tīng),要求其結束生命,或受被害妄想影響采取極端行為。雙相情感障礙抑郁發(fā)作期與抑郁癥表現類(lèi)似,躁狂發(fā)作后突然轉為抑郁時(shí)自殺風(fēng)險更高。
邊緣型人格障礙患者常以自傷行為緩解內心痛苦,雖非真正求死但可能意外導致生命危險。物質(zhì)濫用者在戒斷反應或中毒狀態(tài)下易出現沖動(dòng)性自殺行為。部分器質(zhì)性精神障礙如腦腫瘤、癲癇所致精神障礙患者,可能因認知功能損害產(chǎn)生非理性自殺沖動(dòng)。緊張型精神分裂癥患者突發(fā)木僵或興奮狀態(tài)時(shí),存在意外死亡風(fēng)險。
當發(fā)現精神病人出現明確自殺計劃、準備工具、嘗試自傷等行為時(shí),家屬應立即移除危險物品并全程陪伴,避免獨處??陕?lián)系120急救或直接送往精神專(zhuān)科醫院急診科,必要時(shí)在醫生指導下采取保護性約束。日常需定期復診調整藥物,注意觀(guān)察情緒波動(dòng)和言行變化,建立包含醫生、家屬、社區工作者的監護網(wǎng)絡(luò )。保持環(huán)境安全,尖銳物品、繩索、藥物等需專(zhuān)人保管。
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