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腰椎橫突綜合征怎么治療

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腰椎橫突綜合征可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。該病通常與腰部外傷、慢性勞損、腰椎結(jié)構(gòu)異常等因素相關(guān)，表現(xiàn)為腰部鈍痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床平臥，避免腰部負(fù)重和扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。日?？墒褂醚鼑Ь吖潭?，減少腰椎橫突部位肌肉牽拉?；謴?fù)期逐漸增加腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練等。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊，配合肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。局部可外用氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。伴有神經(jīng)根刺激癥狀者可聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

3、物理治療

超短波透熱治療可促進(jìn)局部炎癥吸收，每日1次連續(xù)5-7天。沖擊波治療能松解粘連組織，每周2次共3-5次?；謴?fù)期采用中頻電刺激增強(qiáng)腰肌力量，配合超聲波藥物導(dǎo)入改善血液循環(huán)。

4、封閉治療

對(duì)于頑固性疼痛點(diǎn)，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行橫突尖端阻滯，常用利多卡因注射液聯(lián)合復(fù)方倍他米松注射液。每個(gè)痛點(diǎn)注射1-2ml，間隔7-10天重復(fù)，全年不超過(guò)3-4次。需排除穿刺禁忌證。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療6個(gè)月無(wú)效且嚴(yán)重影響生活者，可考慮橫突切除術(shù)或神經(jīng)根減壓術(shù)。術(shù)前需完善CT三維重建明確解剖變異，術(shù)中注意保護(hù)鄰近的腰神經(jīng)后支。術(shù)后需佩戴支具8-12周并逐步康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免久坐久站及腰部過(guò)度前屈動(dòng)作，睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。建議每周進(jìn)行3-4次游泳、平板支撐等低沖擊腰背肌鍛煉，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性發(fā)作期可局部熱敷15-20分鐘緩解肌肉痙攣，但皮膚感覺異常者禁用。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、西藍(lán)花等，必要時(shí)檢測(cè)骨密度排除骨質(zhì)疏松因素。若出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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