斷奶后胸部仍會(huì)分泌乳汁，醫(yī)學(xué)上稱為高泌乳素血癥或溢乳，可能由生理性刺激、藥物影響、垂體泌乳素瘤、甲狀腺功能減退、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、停用相關(guān)藥物、使用多巴胺受體激動(dòng)劑、甲狀腺激素替代治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

一、生理性刺激

斷奶后，乳房受到持續(xù)或反復(fù)的物理刺激，如頻繁擠壓、嬰兒吸吮習(xí)慣未完全戒斷、過緊內(nèi)衣摩擦等，可能通過神經(jīng)反射刺激垂體分泌泌乳素，導(dǎo)致乳汁持續(xù)分泌。這種情況通常乳汁量少，呈清亮或乳白色。處理措施主要是避免對(duì)乳房進(jìn)行不必要的刺激，穿著寬松舒適的內(nèi)衣，逐漸減少對(duì)乳房的關(guān)注和觸碰，幫助身體適應(yīng)斷奶后的狀態(tài)，泌乳現(xiàn)象通常會(huì)隨時(shí)間自行消退。

二、藥物影響

服用某些藥物是導(dǎo)致斷奶后泌乳的常見原因。部分抗精神病藥如鹽酸氯丙嗪片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、降壓藥如甲基多巴片、以及某些胃藥如甲氧氯普胺片等，都可能干擾大腦內(nèi)多巴胺的分泌或作用。多巴胺是抑制泌乳素釋放的關(guān)鍵因子，其作用被抑制后，泌乳素水平升高，從而引發(fā)溢乳。處理措施需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估，可能涉及調(diào)整藥物種類或劑量，切勿自行停藥。

三、垂體泌乳素瘤

垂體泌乳素瘤是垂體前葉分泌泌乳素的細(xì)胞發(fā)生良性腫瘤，是病理性高泌乳素血癥最常見的原因。腫瘤細(xì)胞自主過量分泌泌乳素，抑制促性腺激素，導(dǎo)致溢乳，常伴有月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、不孕、性欲減退等癥狀。診斷依賴于血清泌乳素水平檢測(cè)和垂體磁共振成像。治療首選多巴胺受體激動(dòng)劑藥物，如甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片，可有效抑制泌乳素分泌、縮小腫瘤。對(duì)于藥物效果不佳或不能耐受者，可考慮經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。

四、甲狀腺功能減退

原發(fā)性甲狀腺功能減退癥時(shí)，甲狀腺激素分泌不足，反饋性引起下丘腦分泌更多的促甲狀腺激素釋放激素。這種激素不僅能刺激促甲狀腺激素分泌，也能刺激垂體分泌泌乳素，從而導(dǎo)致溢乳?；颊叱缛橥?，常伴有乏力、怕冷、體重增加、反應(yīng)遲鈍、便秘等癥狀。治療需進(jìn)行甲狀腺激素替代治療，常用藥物如左甲狀腺素鈉片，通過補(bǔ)充外源性甲狀腺激素，糾正甲狀腺功能，從而使泌乳素水平恢復(fù)正常，溢乳癥狀隨之緩解。

五、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張

乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥是一種非細(xì)菌性炎癥，多見于經(jīng)產(chǎn)婦。斷奶后，乳腺導(dǎo)管內(nèi)殘留的乳汁濃縮、淤積，可能導(dǎo)致導(dǎo)管擴(kuò)張，管壁炎癥細(xì)胞浸潤，繼而發(fā)生纖維化。擴(kuò)張的導(dǎo)管可能破裂，內(nèi)容物溢出，表現(xiàn)為乳頭溢液，液體可為漿液性、乳汁樣或膿性?？赡馨橛腥闀炏履[塊、疼痛或乳頭內(nèi)陷。治療需根據(jù)情況決定，無癥狀者可觀察；有癥狀者可采用抗炎藥物；若形成膿腫或瘺管，則可能需要手術(shù)切除病變的導(dǎo)管。

斷奶后持續(xù)泌乳雖然可能僅是生理性反應(yīng)，但也可能是身體發(fā)出的健康警示信號(hào)。建議記錄泌乳的頻率、量及顏色，觀察是否伴有頭痛、視力變化、月經(jīng)異常等其他癥狀。就醫(yī)時(shí)通常首選內(nèi)分泌科或乳腺外科，醫(yī)生會(huì)通過問診、體格檢查，并結(jié)合血清泌乳素、甲狀腺功能、性激素水平及垂體影像學(xué)檢查來明確病因。日常生活中，應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和精神壓力，因?yàn)閼?yīng)激狀態(tài)也可能影響泌乳素水平。均衡飲食，適當(dāng)攝入富含維生素B族的食物，如全谷物、瘦肉等，有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)功能穩(wěn)定。穿著合適的內(nèi)衣，避免乳房受壓，并定期進(jìn)行乳房自檢，關(guān)注乳房形態(tài)和質(zhì)地的變化。