哺乳期間可能會(huì)懷孕。哺乳期閉經(jīng)并非絕對(duì)避孕手段,部分女性在產(chǎn)后6-8周即可恢復(fù)排卵。
產(chǎn)后哺乳時(shí),嬰兒吸吮乳頭會(huì)抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素,從而延緩卵巢功能恢復(fù)。但個(gè)體差異較大,約20%女性在哺乳期6個(gè)月內(nèi)可能自然恢復(fù)排卵。乳汁分泌量減少、哺乳間隔延長(zhǎng)至4小時(shí)以上、添加輔食等因素均可能促使排卵提前恢復(fù)。未采取避孕措施的同房行為存在受孕風(fēng)險(xiǎn),臨床常見(jiàn)哺乳期意外妊娠案例。
極少數(shù)女性因垂體功能異常或高催乳素血癥,可能持續(xù)閉經(jīng)至哺乳結(jié)束。但此類(lèi)情況需結(jié)合激素水平檢測(cè)確認(rèn),不可作為自然避孕依據(jù)。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)若子宮恢復(fù)良好,即使未恢復(fù)月經(jīng)也應(yīng)開(kāi)始避孕。
哺乳期建議選擇屏障避孕法如避孕套,或單一孕激素避孕藥如左炔諾孕酮片,避免使用含雌激素藥物影響泌乳。產(chǎn)后1年內(nèi)再次妊娠可能增加早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限等風(fēng)險(xiǎn),需定期監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)停經(jīng)、惡心等早孕癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,哺乳期子宮質(zhì)地柔軟,人工流產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估處理。日??赏ㄟ^(guò)記錄基礎(chǔ)體溫、觀察宮頸黏液變化輔助判斷排卵狀態(tài),但可靠性有限,仍需以醫(yī)學(xué)避孕措施為主。
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