胃灼熱感燒心可能與胃酸反流、飲食刺激、胃食管反流病、胃炎、胃潰瘍等因素有關(guān)。胃灼熱感燒心通常表現(xiàn)為胸骨后灼燒感、反酸、噯氣等癥狀,可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。
胃酸反流是胃灼熱感燒心的常見原因,由于食管下括約肌松弛導(dǎo)致胃酸逆流至食管。長期反流可能引發(fā)食管黏膜損傷,伴隨咽喉異物感或夜間咳嗽。治療需避免飽餐后平臥,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
攝入辛辣食物、咖啡、酒精或高脂食物會刺激胃酸分泌過多。這類生理性因素引起的燒心通常短暫,改善措施包括減少刺激性食物攝入、餐后保持直立姿勢,必要時(shí)可短期服用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。
胃食管反流病屬于病理因素,與食管蠕動功能障礙有關(guān)。典型癥狀包括平臥時(shí)酸水上涌、胸痛伴口苦,可能誘發(fā)Barrett食管等并發(fā)癥。確診需胃鏡檢查,治療常用奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合多潘立酮片促進(jìn)胃腸動力。
幽門螺桿菌感染或藥物損傷引起的胃炎會導(dǎo)致胃黏膜充血水腫,表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹灼痛伴惡心。需通過碳13呼氣試驗(yàn)檢測病原體,根治方案包含阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊三聯(lián)療法。
胃潰瘍多因胃酸侵蝕黏膜深層形成,疼痛具有節(jié)律性,空腹時(shí)加重。嚴(yán)重者可出現(xiàn)黑便或嘔血,胃鏡可見黏膜缺損。除抑制胃酸外,需使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合,合并出血時(shí)需內(nèi)鏡下止血。
日常需避免穿緊身衣物壓迫腹部,睡前3小時(shí)禁食。若癥狀每周發(fā)作超過2次或伴隨體重下降,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。長期反復(fù)燒心患者應(yīng)監(jiān)測食管黏膜變化,避免過度依賴抑酸藥物掩蓋病情進(jìn)展。
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