腰椎間盤突出癥恢復(fù)期的判斷標準主要包括疼痛減輕、活動能力改善、神經(jīng)功能恢復(fù)等表現(xiàn)?？赏ㄟ^癥狀變化、體征檢查、影像學復(fù)查等方式綜合評估。
1、癥狀減輕
恢復(fù)期最明顯的特征是疼痛程度逐漸降低。早期可能表現(xiàn)為從持續(xù)性劇痛轉(zhuǎn)為間歇性鈍痛，久坐久站時疼痛時間縮短，夜間疼痛頻率減少。部分患者會感覺疼痛范圍縮小，如從大腿后側(cè)放射痛轉(zhuǎn)為僅限腰部局部酸痛。
2、活動改善
日?；顒幽芰μ嵘侵匾笜恕Ｄ軌蛲瓿蓮澭敌瑤?、仰臥抬腿等動作且疼痛不明顯，步行距離從原先的數(shù)十米延長至數(shù)百米無不適，坐立時間超過1小時未誘發(fā)疼痛，均提示神經(jīng)根壓迫得到緩解。
3、肌力恢復(fù)
患側(cè)下肢力量增強是神經(jīng)功能恢復(fù)的表現(xiàn)。早期可能發(fā)現(xiàn)足背伸肌力從1-2級提升至3-4級，單腿站立時間延長，行走時拖步現(xiàn)象消失。部分患者會感覺麻木區(qū)域縮小或感覺過敏減輕。
4、體征穩(wěn)定
直腿抬高試驗角度增大至60度以上無放射痛，股神經(jīng)牽拉試驗陰性，跟腱反射從消失或減弱轉(zhuǎn)為正常，這些體格檢查結(jié)果持續(xù)2周以上穩(wěn)定，可視為恢復(fù)期特征。
5、影像學支持
MRI復(fù)查顯示突出髓核部分回納或脫水縮小，神經(jīng)根受壓程度較前減輕，硬膜囊形態(tài)恢復(fù)。但需注意影像學改善往往滯后于臨床癥狀緩解，不可單獨作為判斷依據(jù)。
恢復(fù)期仍需避免久坐久站、腰部扭轉(zhuǎn)等動作，建議睡硬板床并使用腰部支撐墊，每日進行麥肯基療法伸展訓練，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。若出現(xiàn)癥狀反復(fù)或新發(fā)下肢無力需及時復(fù)診，恢復(fù)后期可逐步增加游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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