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肺炎球菌肺炎病人護(hù)理是怎么樣的

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肺炎球菌肺炎病人護(hù)理需結(jié)合病情嚴(yán)重程度采取綜合措施，主要包括保持呼吸道通暢、合理氧療、規(guī)范用藥、營(yíng)養(yǎng)支持和預(yù)防并發(fā)癥。

1、呼吸道管理

協(xié)助患者取半臥位促進(jìn)痰液引流，痰液黏稠者可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒進(jìn)行霧化吸入。對(duì)呼吸困難患者需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧維持氧分壓在60mmHg以上。每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背一次，注意觀察痰液性狀變化。

2、用藥監(jiān)護(hù)

嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉或頭孢曲松鈉等抗生素，觀察有無(wú)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片，但需避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。使用祛痰藥物時(shí)記錄24小時(shí)痰量，注意電解質(zhì)平衡監(jiān)測(cè)。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

給予高蛋白高熱量流質(zhì)飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.5g/kg體重。吞咽困難者可選用整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑分次鼻飼，注意補(bǔ)充維生素C和鋅制劑。進(jìn)食時(shí)保持45°體位，餐后保持坐位30分鐘預(yù)防誤吸。

4、并發(fā)癥預(yù)防

每4小時(shí)測(cè)量生命體征，警惕膿胸表現(xiàn)為患側(cè)呼吸音消失和叩診濁音。臥床患者使用氣壓治療儀預(yù)防下肢靜脈血栓，意識(shí)障礙者需留置導(dǎo)尿并定期膀胱沖洗。建立口腔護(hù)理流程，使用氯己定含漱液預(yù)防真菌感染。

5、康復(fù)指導(dǎo)

體溫正常3天后開(kāi)始床上踝泵運(yùn)動(dòng)，逐步過(guò)渡到床邊坐起。出院前指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，使用峰流速儀監(jiān)測(cè)肺功能。強(qiáng)調(diào)完成14天抗生素療程的重要性，預(yù)約2周后胸部X線復(fù)查。

護(hù)理期間需保持室內(nèi)溫度22-24℃、濕度50%-60%，每日開(kāi)窗通風(fēng)2次?；謴?fù)期建議循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，從每日10分鐘步行開(kāi)始，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上繼續(xù)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物。注意觀察有無(wú)持續(xù)咳嗽、再次發(fā)熱等復(fù)發(fā)征兆，出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。吸煙患者必須嚴(yán)格戒煙，流感季節(jié)前建議接種肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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