口腔內(nèi)壁腫脹可能由口腔潰瘍、創(chuàng)傷性損傷、感染、過(guò)敏反應(yīng)或唾液腺疾病等原因引起,可通過(guò)局部用藥、抗感染治療、過(guò)敏干預(yù)、手術(shù)引流及日常護(hù)理等方式緩解。
口腔潰瘍是口腔黏膜淺表性損傷,常因維生素缺乏、免疫力下降或機(jī)械摩擦導(dǎo)致。表現(xiàn)為圓形或橢圓形疼痛性潰瘍,周圍黏膜充血腫脹。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液消炎,配合口腔潰瘍散促進(jìn)愈合,疼痛明顯時(shí)可用利多卡因凝膠局部麻醉。避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保持口腔清潔有助于恢復(fù)。
咬傷、燙傷或硬物刮擦等物理?yè)p傷可直接導(dǎo)致黏膜腫脹淤血。損傷初期可冷敷減輕水腫,24小時(shí)后改用生理鹽水含漱。若創(chuàng)面較大或持續(xù)出血,需使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù),合并感染時(shí)加用頭孢克洛分散片抗炎。日常需注意避免重復(fù)損傷同一部位。
細(xì)菌感染如化膿性腮腺炎會(huì)引起腺體導(dǎo)管阻塞腫脹,伴隨發(fā)熱和壓痛。需口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合甲硝唑片覆蓋厭氧菌。病毒感染如皰疹性齦口炎可導(dǎo)致黏膜廣泛水腫,需應(yīng)用阿昔洛韋乳膏局部涂抹。嚴(yán)重感染需靜脈給藥并切開(kāi)引流。
食物或藥物過(guò)敏可引發(fā)血管神經(jīng)性水腫,表現(xiàn)為突發(fā)性黏膜蒼白腫脹伴瘙癢。需立即停用過(guò)敏原,口服氯雷他定片抗組胺,嚴(yán)重者肌注地塞米松磷酸鈉注射液。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)避免已知過(guò)敏原,隨身攜帶腎上腺素筆應(yīng)急。
涎石癥或米庫(kù)利奇綜合征等會(huì)導(dǎo)致腺體導(dǎo)管堵塞,引起進(jìn)食后腺體腫脹。超聲檢查可明確結(jié)石位置,小結(jié)石可通過(guò)促唾液分泌排出,較大結(jié)石需行涎腺鏡取石術(shù)。慢性炎癥可配合熱敷和毛果蕓香堿片刺激唾液分泌。
保持每日兩次巴氏刷牙法清潔口腔,使用軟毛牙刷減少黏膜刺激。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免過(guò)酸、過(guò)硬食材。戒煙限酒以減少黏膜損傷概率,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。腫脹持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、呼吸困難時(shí)須及時(shí)就醫(yī),孕期及兒童患者用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)師。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)潛在病變。
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