37周孕婦腰疼通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與胎兒增大、激素變化等因素有關(guān)。若伴隨陰道出血、規(guī)律宮縮等異常癥狀則需警惕病理因素。
妊娠晚期子宮體積顯著增大,腰椎前凸代償性加重,腰背部肌肉持續(xù)緊張可引發(fā)酸痛感。松弛素分泌增加導(dǎo)致骨盆韌帶松弛,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降也會(huì)加重腰部負(fù)擔(dān)。這類生理性腰疼多為間歇性鈍痛,臥床休息或調(diào)整姿勢(shì)后可緩解,熱敷按摩也有助于改善局部血液循環(huán)。日常應(yīng)避免久站久坐,使用托腹帶分擔(dān)重力負(fù)荷,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位并在膝間放置軟枕。
當(dāng)腰疼呈持續(xù)性銳痛且向下肢放射,或伴隨陰道流液、胎動(dòng)減少時(shí),需考慮病理性因素如早產(chǎn)臨產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染或妊娠期骨質(zhì)疏松。胎盤早剝者可出現(xiàn)腰疼伴子宮壓痛及陰道流血,腎盂腎炎多合并發(fā)熱尿頻癥狀。這類情況需立即監(jiān)測(cè)胎心并完善尿常規(guī)、B超等檢查,必要時(shí)使用黃體酮膠囊抑制宮縮或頭孢克洛顆??刂聘腥?,嚴(yán)重骨質(zhì)疏松需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣D3片。
建議孕婦記錄腰疼發(fā)作頻率與伴隨癥狀,避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部??擅刻爝M(jìn)行孕婦瑜伽貓牛式伸展,游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)核心肌群力量。如疼痛影響日常生活或出現(xiàn)異常體征,應(yīng)及時(shí)前往產(chǎn)科門診評(píng)估,排除先兆早產(chǎn)等妊娠并發(fā)癥。
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