1歲多寶寶突然反復(fù)嘔吐可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸炎、腸套疊、食物過敏、腦膜炎等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,過量進食、進食過快或食用不易消化的食物可能導(dǎo)致嘔吐。家長需注意少量多餐喂養(yǎng),避免強迫進食??蓵簳r禁食2-4小時后再嘗試喂溫水或口服補液鹽,觀察嘔吐是否緩解。若伴隨腹脹或哭鬧不安,需警惕腸梗阻可能。
病毒性或細菌性胃腸炎是嬰幼兒嘔吐的常見原因,多伴隨腹瀉、發(fā)熱。輪狀病毒感染時可能出現(xiàn)噴射狀嘔吐。家長需注意預(yù)防脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。嘔吐劇烈時可暫時禁食,但需保證少量多次補液。
該急癥多見于4-10個月嬰兒,表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便。1歲以上兒童發(fā)病率降低但仍有發(fā)生可能。家長若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)蜷縮體位、面色蒼白、血便等表現(xiàn)須立即急診。早期可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。
牛奶蛋白、雞蛋等食物過敏可能引發(fā)嘔吐,常伴有皮疹或腹瀉。家長需記錄飲食日記,暫停可疑過敏原后觀察癥狀變化。確診后需嚴格規(guī)避過敏食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
雖然概率較低,但嘔吐伴精神萎靡、前囟膨隆、高熱不退時需警惕中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。腦膜炎患兒可能出現(xiàn)噴射性嘔吐、頸項強直等癥狀。家長發(fā)現(xiàn)異常神經(jīng)體征應(yīng)立即送醫(yī),確診需通過腰椎穿刺檢查。
護理期間家長應(yīng)保持孩子側(cè)臥位防誤吸,記錄嘔吐次數(shù)和性狀?;謴?fù)期從米湯等流質(zhì)開始逐步過渡到正常飲食,避免油膩食物。注意觀察尿量預(yù)防脫水,必要時使用口服補液鹽Ⅲ。定期接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防部分感染性嘔吐。若嘔吐物帶血絲、呈黃綠色或伴隨意識改變,需立即急診處理。
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