牙周炎可通過牙齦紅腫出血、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)移位、口腔異味、咀嚼無力等癥狀判定,通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌紊亂、免疫缺陷等因素引起。
早期牙周炎最典型表現(xiàn)為牙齦邊緣充血呈鮮紅色,刷牙或咬硬物時(shí)易出血。這與菌斑中的細(xì)菌毒素刺激牙齦組織有關(guān),需通過超聲波潔治清除菌斑,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。
牙齦與牙根分離形成超過3毫米的深袋,探診時(shí)可出血溢膿。X線片顯示牙槽骨吸收,需進(jìn)行齦下刮治,必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部填充。
隨著牙槽骨持續(xù)破壞,牙齒出現(xiàn)病理性移位或松動(dòng)度增加,嚴(yán)重者發(fā)生自發(fā)性脫落。此時(shí)需采用牙周夾板固定,重度病例需引導(dǎo)骨組織再生術(shù)。
牙周袋內(nèi)厭氧菌代謝產(chǎn)生硫化氫等揮發(fā)性硫化物,導(dǎo)致持續(xù)性口臭。除基礎(chǔ)治療外,可輔助使用甲硝唑口頰片控制厭氧菌感染。
由于牙齒支持組織破壞,患者常主訴咬合不適或咀嚼效率下降。需調(diào)整咬合關(guān)系,缺失牙建議種植修復(fù)恢復(fù)功能。
日常需采用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治,控制血糖等系統(tǒng)性疾病。戒煙限酒,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)牙齦抵抗力,出現(xiàn)牙齦出血等早期癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)干預(yù),避免病情進(jìn)展至不可逆階段。
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