抑郁癥通常會(huì)導(dǎo)致失眠,兩者?;橐蚬?。抑郁癥患者可能出現(xiàn)入睡困難、睡眠淺、早醒等睡眠障礙,而長(zhǎng)期失眠也可能加重抑郁情緒。
抑郁癥與失眠的關(guān)聯(lián)主要體現(xiàn)在神經(jīng)遞質(zhì)失衡和情緒調(diào)節(jié)異常。抑郁癥患者腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平下降,這些物質(zhì)同時(shí)參與睡眠調(diào)節(jié)。抑郁引發(fā)的過(guò)度思慮、情緒低落會(huì)延長(zhǎng)入睡時(shí)間,夜間易驚醒。部分患者存在晝夜節(jié)律紊亂,表現(xiàn)為夜間清醒白天困倦??挂钟羲幬锶缟崆帧⑴亮_西汀等可能通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)改善睡眠質(zhì)量。
少數(shù)抑郁癥患者可能表現(xiàn)為睡眠過(guò)多而非失眠,這類情況多見(jiàn)于非典型抑郁癥或季節(jié)性情感障礙。某些抗抑郁藥物如米氮平具有鎮(zhèn)靜作用,可能暫時(shí)增加睡眠時(shí)間。青少年抑郁癥患者更易出現(xiàn)晝夜顛倒的睡眠模式。合并焦慮癥狀的抑郁癥患者失眠程度往往更嚴(yán)重。
建議抑郁癥伴失眠患者保持規(guī)律作息,避免日間補(bǔ)覺(jué)影響夜間睡眠。睡前可進(jìn)行冥想、深呼吸等放松訓(xùn)練,營(yíng)造黑暗安靜的睡眠環(huán)境。限制咖啡因和酒精攝入,晚餐不宜過(guò)飽。若失眠持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨自殺傾向,需及時(shí)尋求心理科或精神科專業(yè)幫助。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況調(diào)整抗抑郁藥物或聯(lián)合使用佐匹克隆等助眠藥物,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
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