月經(jīng)血崩通常是指異常子宮出血,可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。月經(jīng)血崩表現(xiàn)為月經(jīng)量顯著增多或經(jīng)期延長(zhǎng),嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致貧血。
內(nèi)分泌失調(diào)是月經(jīng)血崩的常見原因,可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量增多等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)激素水平,同時(shí)需避免精神壓力過大。
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,可能導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。肌瘤壓迫宮腔或影響子宮收縮時(shí)易引發(fā)血崩。可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制癥狀,必要時(shí)需行肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長(zhǎng)形成的贅生物,可能干擾正常子宮內(nèi)膜脫落,導(dǎo)致經(jīng)量增多。患者可能伴有經(jīng)間期出血。治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),或行宮腔鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后可配合使用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
凝血功能障礙如血小板減少癥、血友病等疾病,可能導(dǎo)致月經(jīng)期止血困難?;颊叱?jīng)血過多外,還可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用氨甲環(huán)酸片止血,嚴(yán)重時(shí)可輸注凝血因子或血小板。
子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔以外部位,可能引起月經(jīng)量增多、痛經(jīng)進(jìn)行性加重。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或使用戈舍瑞林緩釋植入劑抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng),必要時(shí)需手術(shù)切除病灶。
月經(jīng)血崩患者日常應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食上可適量增加富含鐵的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。建議記錄月經(jīng)周期和出血量,定期復(fù)查血常規(guī)。若出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)超過7天,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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