骨關(guān)節(jié)炎疼痛可通過熱敷、藥物治療、物理治療、運動康復(fù)、手術(shù)治療等方式緩解。骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退變、炎癥反應(yīng)、軟骨損傷、肥胖、遺傳等因素引起。
熱敷有助于促進局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬和疼痛??墒褂脽崴驘崦矸笥谔弁搓P(guān)節(jié),溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。熱敷適合輕度骨關(guān)節(jié)炎患者,若皮膚有破損或急性炎癥期應(yīng)避免使用。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳,但需注意力度避免加重損傷。
藥物治療主要包括非甾體抗炎藥和軟骨保護劑。雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成減輕疼痛;硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進軟骨修復(fù);塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2減少胃腸道刺激。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,長期服用需監(jiān)測肝腎功能。疼痛急性期可短期使用鎮(zhèn)痛藥,但不建議長期依賴。
物理治療包括超聲波、電療和牽引等方法。超聲波能促進局部代謝和炎癥吸收;低頻脈沖電流可阻斷痛覺傳導(dǎo);關(guān)節(jié)牽引能減輕軟骨壓力。物理治療需專業(yè)醫(yī)師操作,一般10-15次為一個療程。治療期間應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負重,配合康復(fù)訓(xùn)練效果更好。嚴重骨質(zhì)疏松患者需謹慎選擇物理治療方案。
運動康復(fù)以低沖擊有氧運動和肌力訓(xùn)練為主。游泳可減輕關(guān)節(jié)負荷同時鍛煉肌肉;騎自行車能改善關(guān)節(jié)活動度;靠墻靜蹲可增強股四頭肌力量。運動強度以不引起次日關(guān)節(jié)疼痛為度,每周3-5次,每次30分鐘。急性疼痛期應(yīng)暫停運動,康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進進行。
手術(shù)治療適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎患者。關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)可清除游離體和增生滑膜;截骨術(shù)能矯正下肢力線;人工關(guān)節(jié)置換適用于嚴重關(guān)節(jié)破壞。術(shù)后需嚴格康復(fù)訓(xùn)練,6-12周內(nèi)避免劇烈運動。手術(shù)風(fēng)險包括感染、假體松動等,需充分評估患者身體狀況后實施。
骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意控制體重,減輕關(guān)節(jié)負擔;避免長時間保持同一姿勢;冬季注意關(guān)節(jié)保暖;飲食可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和抗氧化物質(zhì)豐富的蔬菜水果;補充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼健康;選擇軟底緩沖好的鞋子;使用手杖或護具輔助行走;定期復(fù)查評估病情進展。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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