子宮內(nèi)膜息肉可通過藥物治療、宮腔鏡手術(shù)等方式處理。子宮內(nèi)膜息肉可能與內(nèi)分泌紊亂、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多等癥狀。
對(duì)于體積較小的子宮內(nèi)膜息肉,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,抑制息肉生長(zhǎng)。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)也可通過局部釋放孕激素達(dá)到治療目的。藥物治療期間需定期復(fù)查超聲觀察息肉變化。
宮腔鏡下息肉切除術(shù)是治療子宮內(nèi)膜息肉的主要手術(shù)方式,適用于直徑超過10毫米或有明顯癥狀的息肉。手術(shù)通過宮腔鏡直視下精準(zhǔn)切除息肉基底,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后可能需短期使用抗生素預(yù)防感染。
傳統(tǒng)診刮術(shù)可在盲視下刮除子宮內(nèi)膜息肉,但存在清除不徹底、子宮內(nèi)膜損傷等風(fēng)險(xiǎn)。目前多作為宮腔鏡手術(shù)的輔助手段,用于獲取病理標(biāo)本或處理彌漫性息肉樣病變。
中醫(yī)認(rèn)為子宮內(nèi)膜息肉多屬血瘀證候,可配合使用桂枝茯苓膠囊、血府逐瘀口服液等活血化瘀類中成藥。針灸選取關(guān)元、子宮等穴位也有助于改善盆腔血液循環(huán),但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
對(duì)于無癥狀且直徑小于10毫米的息肉,尤其是絕經(jīng)后女性,可選擇定期超聲隨訪。每3-6個(gè)月復(fù)查一次,若出現(xiàn)異常出血或息肉增大則需進(jìn)一步干預(yù)。觀察期間建議記錄月經(jīng)周期變化。
子宮內(nèi)膜息肉患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)期服用雌激素類藥物。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高脂肪食物攝入。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血需及時(shí)復(fù)診。40歲以上患者建議每年進(jìn)行婦科檢查,監(jiān)測(cè)息肉復(fù)發(fā)情況。
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