過(guò)敏性鼻炎一般不建議手術(shù)治療,通常以藥物治療和環(huán)境控制為主。若癥狀嚴(yán)重且藥物控制無(wú)效,可考慮選擇性手術(shù)干預(yù)。
過(guò)敏性鼻炎的治療首選是抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片,或鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑。這些藥物能有效緩解打噴嚏、鼻癢和鼻塞癥狀。對(duì)于合并鼻息肉或嚴(yán)重鼻中隔偏曲的患者,手術(shù)如鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)可能有助于改善通氣,但手術(shù)無(wú)法根治過(guò)敏反應(yīng)本身,術(shù)后仍需持續(xù)藥物管理。免疫治療如舌下含服過(guò)敏原提取物可作為長(zhǎng)期控制方案,通過(guò)逐步降低機(jī)體對(duì)過(guò)敏原的敏感性來(lái)減少癥狀。
極少數(shù)患者因解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致癥狀頑固,經(jīng)多學(xué)科評(píng)估后可能選擇神經(jīng)切斷術(shù)等手術(shù)方式。但這類(lèi)手術(shù)存在嗅覺(jué)減退、術(shù)后出血等風(fēng)險(xiǎn),且療效個(gè)體差異較大。兒童患者更應(yīng)謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)必要性,優(yōu)先考慮藥物調(diào)整和過(guò)敏原回避。
過(guò)敏性鼻炎患者日常需注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗床品并使用防螨罩,避免接觸花粉、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原。外出時(shí)可佩戴防花粉口罩,鼻腔涂抹凡士林阻隔過(guò)敏原。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類(lèi)水果、深海魚(yú),有助于減輕炎癥反應(yīng)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)頭痛、耳悶等并發(fā)癥表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診復(fù)查治療方案。
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