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胃平滑肌瘤怎么檢查

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胃平滑肌瘤可通過胃鏡檢查、超聲內(nèi)鏡檢查、CT檢查、病理活檢以及X線鋇餐造影等方式確診。胃平滑肌瘤是起源于胃壁平滑肌組織的良性腫瘤，多數(shù)無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)上腹隱痛或消化道出血。

1、胃鏡檢查

胃鏡是診斷胃平滑肌瘤的首選方法，可直接觀察腫瘤大小、形態(tài)及表面黏膜情況。典型表現(xiàn)為黏膜下隆起性病變，表面光滑完整，活檢鉗觸之有滾動(dòng)感。對(duì)于直徑小于2厘米的腫瘤，胃鏡可同時(shí)完成活檢取材。

2、超聲內(nèi)鏡檢查

超聲內(nèi)鏡能清晰顯示腫瘤起源層次和浸潤深度，準(zhǔn)確區(qū)分黏膜下層或肌層來源。通過測量回聲強(qiáng)度和血流信號(hào)，可輔助判斷腫瘤性質(zhì)。對(duì)于擬行內(nèi)鏡下切除的病例，超聲內(nèi)鏡是評(píng)估手術(shù)可行性的必要檢查。

3、CT檢查

增強(qiáng)CT能顯示腫瘤與周圍組織的解剖關(guān)系，評(píng)估有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。典型表現(xiàn)為胃壁局限性增厚或腫塊，增強(qiáng)掃描呈均勻強(qiáng)化。對(duì)于直徑超過5厘米的腫瘤，CT可輔助判斷手術(shù)范圍。

4、病理活檢

通過胃鏡鉗取或手術(shù)切除獲取組織標(biāo)本，經(jīng)病理檢查可見梭形細(xì)胞呈束狀排列，細(xì)胞形態(tài)規(guī)則，核分裂象少見。免疫組化檢測顯示平滑肌肌動(dòng)蛋白和結(jié)蛋白陽性表達(dá)，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。

5、X線鋇餐造影

鋇餐造影可顯示胃腔內(nèi)充盈缺損或龕影，觀察腫瘤對(duì)胃蠕動(dòng)的影響。典型表現(xiàn)為邊緣光滑的半球形充盈缺損，黏膜皺襞可呈橋形跨越。該方法適用于不能耐受胃鏡檢查的患者。

確診胃平滑肌瘤后應(yīng)定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測腫瘤變化，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，保持規(guī)律飲食作息。若出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀需立即就醫(yī)。手術(shù)切除后需遵醫(yī)囑進(jìn)行胃功能恢復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后第一年每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡，之后可逐漸延長復(fù)查間隔。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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