破傷風(fēng)是一種由破傷風(fēng)梭菌毒素引起的嚴(yán)重急性感染性疾病。
破傷風(fēng)梭菌是一種厭氧菌,廣泛存在于土壤、灰塵、人畜糞便以及生銹的鐵器中。當(dāng)人體皮膚或黏膜出現(xiàn)較深、較臟的傷口,特別是被泥土、糞便污染的傷口,或被生銹的鐵釘、木刺等扎傷時,破傷風(fēng)梭菌的芽孢就可能進入缺氧的傷口深部并大量繁殖,產(chǎn)生強烈的外毒素,即破傷風(fēng)痙攣毒素。這種毒素會侵入人體的神經(jīng)系統(tǒng),主要作用于脊髓和腦干,導(dǎo)致全身骨骼肌出現(xiàn)強直性、陣發(fā)性痙攣。典型的癥狀包括牙關(guān)緊閉、苦笑面容、頸項強直、角弓反張、吞咽困難,嚴(yán)重時可因呼吸肌痙攣導(dǎo)致窒息,危及生命。根據(jù)感染途徑,破傷風(fēng)可分為外傷性破傷風(fēng)、新生兒破傷風(fēng)、產(chǎn)后破傷風(fēng)等類型。
預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵在于傷口的正確處理和免疫接種。對于任何可能被污染的傷口,應(yīng)立即用大量流動清水和肥皂水徹底沖洗,并用碘伏或醫(yī)用酒精消毒。更重要的是,應(yīng)根據(jù)既往的免疫史,在醫(yī)生指導(dǎo)下及時接種破傷風(fēng)疫苗或注射破傷風(fēng)被動免疫制劑。我國現(xiàn)行的免疫規(guī)劃要求兒童在3、4、5月齡及18月齡各接種1劑百白破疫苗,6歲時接種白破疫苗,以建立基礎(chǔ)免疫。成人如果未完成全程免疫或免疫史不詳,在發(fā)生高風(fēng)險傷口時也應(yīng)進行加強免疫。日常生活中,進行園藝、修理、建筑等工作時,建議穿戴手套、厚底鞋等防護用品,避免受傷。一旦受傷,尤其是出現(xiàn)傷口深、污染重、出血少的情況,務(wù)必及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評估并決定是否需要采取預(yù)防措施。
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