骨折后走路僵硬可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)干預(yù)等方式改善。僵硬可能與關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮、局部炎癥、神經(jīng)損傷或固定時間過長等因素有關(guān)。
早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動,如踝泵運(yùn)動、膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),逐步過渡到主動負(fù)重訓(xùn)練。使用平衡墊或助行器輔助行走,每日訓(xùn)練3-4次,每次10-15分鐘,避免過度疲勞。若伴隨腫脹可配合抬高患肢。
超聲波治療可軟化瘢痕組織,紅外線照射促進(jìn)血液循環(huán)。低頻電刺激能預(yù)防肌肉萎縮,每次治療20分鐘,每周3-5次。水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕關(guān)節(jié)壓力,水溫建議保持在32-35℃。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性僵硬,甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng)。玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射改善潤滑功能,仙靈骨葆膠囊輔助促進(jìn)骨愈合。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
采用艾灸足三里、陽陵泉等穴位溫經(jīng)通絡(luò),隔日一次。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草各30克煎湯外敷,每日2次。推拿手法松解粘連需由專業(yè)醫(yī)師操作。
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于嚴(yán)重粘連病例,術(shù)后48小時開始CPM機(jī)訓(xùn)練。截骨矯形術(shù)處理畸形愈合,需配合6-8周外固定。所有手術(shù)方案需經(jīng)骨科醫(yī)師評估。
恢復(fù)期需保持每日鈣攝入800-1000毫克,適量補(bǔ)充維生素D3。選擇低糖高蛋白飲食如魚肉、豆制品,避免吸煙飲酒。睡眠時用枕頭墊高患肢,穿戴彈力襪預(yù)防靜脈血栓。定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需及時復(fù)診。天氣寒冷時注意關(guān)節(jié)保暖,可佩戴護(hù)具減少僵硬發(fā)作。
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