一歲多寶寶睡覺出汗多可能由生理性多汗、維生素D缺乏、呼吸道感染、甲狀腺功能亢進(jìn)、結(jié)核病等原因引起,可通過調(diào)整室溫、補(bǔ)充營養(yǎng)、抗感染治療等方式改善。
嬰幼兒新陳代謝旺盛,汗腺調(diào)節(jié)功能不完善,在入睡后1-2小時(shí)出現(xiàn)額頭、頸部輕微出汗屬于正?,F(xiàn)象。建議家長保持室溫在24-26攝氏度,選擇純棉透氣睡衣,避免過度包裹。睡前1小時(shí)避免劇烈活動(dòng),哺乳后間隔30分鐘再入睡。
維生素D不足會(huì)導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,表現(xiàn)為入睡時(shí)頭部多汗伴枕禿、夜驚??赡芘c日照不足、輔食添加不及時(shí)有關(guān)。需每日補(bǔ)充維生素D3滴劑400IU,增加富含維生素D的輔食如蛋黃、強(qiáng)化米粉。若伴隨方顱、肋骨外翻等骨骼改變,需就醫(yī)檢測(cè)血清25羥維生素D水平。
感冒或扁桃體炎患兒因發(fā)熱代償性出汗,常見夜間汗?jié)褚卤话楸侨?、咳嗽??赡芘c呼吸道合胞病毒、腺病毒感染有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,體溫超過38.5攝氏度時(shí)按劑量服用布洛芬混懸液。保持臥室空氣流通,使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。
甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致代謝亢進(jìn),表現(xiàn)為持續(xù)性多汗伴體重不增、心率增快??赡芘cGraves病或甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān)。需檢測(cè)游離T3、T4及TSH水平,確診后可選擇甲巰咪唑片治療,治療期間定期監(jiān)測(cè)肝功能。
夜間盜汗是結(jié)核病典型癥狀,多伴隨午后低熱、食欲減退。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部X線檢查,確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程通常6-9個(gè)月。家庭成員需同步篩查,注意隔離消毒。
家長應(yīng)每日記錄寶寶出汗時(shí)間與伴隨癥狀,避免使用滑石粉等傳統(tǒng)止汗方法。保持每日2小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)鈣吸收,輔食逐步添加瘦肉末、豆腐等富鐵食物。睡眠環(huán)境濕度建議維持在50%-60%,使用吸濕性強(qiáng)的苧麻涼席。若出汗伴隨精神萎靡、生長曲線下降或持續(xù)發(fā)熱,需及時(shí)就診兒科內(nèi)分泌科或呼吸科。
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