懷孕期間白帶增多可能與激素水平變化、陰道菌群失衡、陰道炎、宮頸炎、先兆流產(chǎn)等因素有關(guān),可通過保持會陰清潔、調(diào)整飲食、藥物治療等方式改善。
懷孕后體內(nèi)雌激素和孕激素水平升高,刺激宮頸和陰道黏膜分泌黏液增多,屬于正常生理現(xiàn)象。表現(xiàn)為白帶量多、無色透明或乳白色、無異味。無須特殊治療,建議每日用溫水清洗會陰1-2次,選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免使用護墊或陰道沖洗。
孕期免疫力下降可能導致陰道內(nèi)乳酸桿菌減少,其他微生物過度繁殖。常見癥狀為白帶呈灰白色、質(zhì)地稀薄伴魚腥味??勺襻t(yī)囑使用陰道用乳桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,或外用甲硝唑陰道泡騰片控制感染。日常需減少糖分攝入,避免穿緊身褲。
妊娠期合并念珠菌性陰道炎時,白帶呈豆腐渣樣或凝乳塊狀,伴有外陰瘙癢灼痛。需在醫(yī)生指導下使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,禁止口服抗真菌藥物。發(fā)病與血糖升高、濫用抗生素有關(guān),建議控制水果攝入量,每日監(jiān)測血糖。
衣原體或淋球菌感染引起的宮頸炎會導致膿性白帶增多,可能伴隨接觸性出血。確診后需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素分散片或頭孢克肟顆粒,治療期間禁止性生活。該病與宮頸柱狀上皮外移有關(guān),產(chǎn)后需復查宮頸TCT檢查。
若白帶中混有血絲或褐色分泌物,伴隨下腹墜脹,需警惕先兆流產(chǎn)??赡芘c孕酮不足、劇烈運動有關(guān),需立即臥床休息并檢測孕酮水平。醫(yī)生可能開具黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片保胎,同時禁止提重物和長時間站立。
孕期白帶異常需每日觀察顏色、氣味和量的變化,避免自行用藥或使用婦科洗液。建議選擇低糖高蛋白飲食,如雞蛋、魚肉、西藍花等,補充維生素B族增強免疫力。保持適度運動如孕婦瑜伽或散步,但出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱或血性分泌物時需立即就醫(yī)。所有藥物治療均須在產(chǎn)科醫(yī)生指導下進行,妊娠早期尤其需謹慎選擇陰道栓劑類型。
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