肝癌的疼痛部位通常位于右上腹或劍突下,可能伴隨右肩背部放射痛。疼痛可能與腫瘤生長(zhǎng)壓迫、肝包膜牽拉或轉(zhuǎn)移灶有關(guān)。
肝癌早期可能僅表現(xiàn)為右上腹隱痛或脹痛,疼痛程度較輕且間歇性發(fā)作,常被誤認(rèn)為胃腸不適。隨著腫瘤增大,疼痛可轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛,肝區(qū)按壓時(shí)加重,部分患者會(huì)出現(xiàn)夜間痛醒。若腫瘤侵犯膈肌或腹膜,疼痛可能向右側(cè)肩背部放射,形成牽涉痛。晚期肝癌合并門(mén)靜脈癌栓或骨轉(zhuǎn)移時(shí),可能出現(xiàn)全腹劇痛或特定部位骨痛。
少數(shù)情況下,肝癌疼痛可能出現(xiàn)在左上腹,多見(jiàn)于肝臟左葉腫瘤或合并脾腫大時(shí)。個(gè)別彌漫性肝癌患者早期可能無(wú)明顯定位疼痛,僅表現(xiàn)為全身乏力伴腹部不適感。
肝癌患者出現(xiàn)疼痛時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥,建議記錄疼痛部位、性質(zhì)及持續(xù)時(shí)間,及時(shí)就醫(yī)完善超聲、CT等檢查。日常可采取側(cè)臥體位減輕肝區(qū)壓迫,飲食選擇易消化食物減少腹脹刺激,適當(dāng)進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練緩解疼痛焦慮。若確診肝癌,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗腫瘤治療,定期復(fù)查肝功能及腫瘤標(biāo)志物。
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