丹毒可通過抗生素治療、局部護(hù)理、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。丹毒通常由A組β溶血性鏈球菌感染引起,常表現(xiàn)為皮膚紅腫熱痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
丹毒主要由細(xì)菌感染引起,抗生素是首選治療藥物。青霉素類抗生素如阿莫西林膠囊、青霉素V鉀片對鏈球菌有較好效果。頭孢類抗生素如頭孢呋辛酯片、頭孢氨芐膠囊也可作為替代選擇。對于青霉素過敏患者,可選用紅霉素腸溶片或克林霉素膠囊??股匦枳惘煶淌褂茫苊獠∏榉磸?fù)。
患肢抬高有助于減輕水腫,局部可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。冷敷能緩解紅腫熱痛癥狀,但需避免凍傷。保持皮膚清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。破損皮膚可涂抹碘伏消毒,必要時覆蓋無菌敷料。
紫外線照射能抑制細(xì)菌生長,促進(jìn)炎癥消退。超短波治療可改善局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。對于慢性復(fù)發(fā)性丹毒,低頻脈沖治療有助于增強(qiáng)局部免疫力。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度刺激皮膚。
當(dāng)?shù)ざ景l(fā)展為膿腫時需行切開引流術(shù),清除壞死組織后放置引流條。嚴(yán)重淋巴管炎可能需要進(jìn)行淋巴管減壓術(shù)。反復(fù)發(fā)作的丹毒可考慮病變皮膚切除術(shù),但需評估術(shù)后功能影響。術(shù)前需完善檢查,術(shù)后加強(qiáng)抗感染治療。
中醫(yī)認(rèn)為丹毒屬"火毒"范疇,可內(nèi)服黃連解毒湯加減。外敷金黃散或青黛散能清熱解毒消腫。針灸取穴以足三里、合谷為主,配合局部圍刺。拔罐療法有助于排出毒邪,但皮膚破損處禁用。中藥治療需辨證施治,避免與西藥產(chǎn)生相互作用。
丹毒患者應(yīng)臥床休息,患肢抬高30度以減輕水腫。飲食宜清淡易消化,多飲水促進(jìn)毒素排出,限制辛辣刺激食物。保持皮膚清潔,避免搔抓或外傷。注意觀察體溫變化,如出現(xiàn)高熱不退、意識改變等需及時就醫(yī)。愈后加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),控制足癬等誘發(fā)因素,預(yù)防復(fù)發(fā)。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,保持皮膚完整性。
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