陰道炎患者懷孕后可通過(guò)保持會(huì)陰清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、遵醫(yī)囑用藥、定期產(chǎn)檢、避免性生活等方式治療。陰道炎可能由激素變化、免疫力下降、細(xì)菌感染、真菌感染、滴蟲感染等原因引起。
每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗液或頻繁沖洗陰道。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,清洗后陽(yáng)光下暴曬。排便后從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染會(huì)陰。妊娠期分泌物增多屬正?,F(xiàn)象,但若出現(xiàn)豆腐渣樣、黃綠色或腥臭分泌物需警惕。
增加酸奶、豆制品等含益生菌食物,補(bǔ)充維生素B族和維生素C增強(qiáng)免疫力。限制高糖食物攝入,血糖升高可能誘發(fā)真菌性陰道炎。每日飲水不少于1500毫升,適量食用大蒜、蔓越莓等具有天然抑菌作用的食物。
細(xì)菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道栓、克林霉素磷酸酯陰道片。真菌性陰道炎可選擇克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓,妊娠中晚期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用制霉菌素陰道泡騰片。禁止自行購(gòu)買洗液灌洗或口服抗生素。
孕12周前完成首次產(chǎn)檢時(shí)需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,妊娠28周后每2周復(fù)查陰道微環(huán)境。出現(xiàn)外陰瘙癢、灼痛或異常分泌物時(shí)需及時(shí)就診。嚴(yán)重陰道炎可能引發(fā)胎膜早破或早產(chǎn),需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。
急性發(fā)作期應(yīng)禁止性生活,緩解期需使用避孕套減少交叉感染。性交可能造成陰道黏膜損傷加重炎癥,精液改變陰道pH值可能促進(jìn)病原體繁殖。伴侶需同步治療,男性攜帶病原體可能造成反復(fù)感染。
妊娠期陰道炎治療需兼顧母嬰安全,避免使用含激素或麝香的洗劑。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善會(huì)陰血液循環(huán),每日更換床單并使用60℃以上熱水清洗。穿著過(guò)緊褲子或久坐超過(guò)2小時(shí)可能加重癥狀,建議每1小時(shí)起身活動(dòng)。出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流血或發(fā)熱等異常情況需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,焦慮可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)影響免疫力,必要時(shí)可進(jìn)行心理咨詢。
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