傷口化膿可通過清創(chuàng)消毒、外用抗生素、口服抗生素、引流排膿、手術(shù)清創(chuàng)等方式處理?;撏ǔS杉毦腥?、異物殘留、免疫力低下、傷口護理不當、糖尿病等因素引起。
使用生理鹽水沖洗傷口去除膿液和壞死組織,再用碘伏或酒精消毒創(chuàng)面。適用于淺表性化膿傷口,可配合無菌紗布覆蓋保護。操作時需注意避免交叉感染,每日換藥1-2次直至滲出減少。
涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等局部抗生素,能抑制金黃色葡萄球菌等常見化膿菌。使用前需清潔創(chuàng)面,每日2-3次薄涂。若出現(xiàn)皮膚過敏應立即停用,深部感染需配合全身用藥。
頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片等廣譜抗生素適用于伴發(fā)熱的化膿感染。需完成規(guī)定療程避免耐藥,用藥期間忌酒并觀察是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應。兒童孕婦應在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量。
對波動感明顯的膿腫需由醫(yī)生切開引流,放置橡皮條或引流管保持通暢。術(shù)后每日用雙氧水沖洗膿腔,配合抗生素治療。深部膿腫可能需超聲引導下穿刺引流。
嚴重壞死性筋膜炎或骨髓炎需手術(shù)徹底清除壞死組織,必要時植皮修復。術(shù)后需靜脈用抗生素如萬古霉素,并監(jiān)測腎功能。糖尿病患者要嚴格控制血糖以促進愈合。
化膿傷口護理期間應保持創(chuàng)面干燥,避免碰水或抓撓。每日觀察紅腫熱痛變化,體溫超過38℃需及時復診。加強蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進組織修復,糖尿病患者需監(jiān)測血糖?;謴推诒苊鈩×疫\動導致傷口裂開,愈合后使用硅酮凝膠預防疤痕增生。若化膿持續(xù)超過5天或伴隨肢體麻木等異常,須立即就醫(yī)排查骨髓炎等并發(fā)癥。
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