手上長紅點(diǎn)癢可能與接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹、真菌感染、蟲咬皮炎等因素有關(guān)。該癥狀通常由過敏反應(yīng)、感染、外界刺激等引起,表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰或滲出。
接觸性皮炎多因皮膚直接接觸洗滌劑、金屬、植物等致敏物質(zhì)導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹,伴有灼熱感和瘙癢。急性期需避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、氯雷他定片等藥物緩解癥狀。反復(fù)發(fā)作患者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原。
濕疹與皮膚屏障功能障礙、免疫異常相關(guān),常見于手部頻繁接觸水或化學(xué)物質(zhì)的人群。皮損呈多形性,可見紅斑、丘疹、鱗屑,慢性期會(huì)出現(xiàn)皮膚增厚。治療需減少刺激,配合使用他克莫司軟膏、復(fù)方氟米松軟膏、鹽酸西替利嗪片等藥物。日常需保持手部滋潤,避免過度清潔。
蕁麻疹主要由食物、藥物或冷熱刺激誘發(fā),表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團(tuán)樣紅疹,瘙癢劇烈但皮損多在24小時(shí)內(nèi)消退。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑口服地氯雷他定片、依巴斯汀片、糠酸莫米松乳膏。反復(fù)發(fā)作需排查過敏原,慢性患者可能需長期抗組胺治療。
手癬等真菌感染常見于夏季,多由紅色毛癬菌引起,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑,邊緣隆起且瘙癢明顯。確診需通過真菌鏡檢,治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。患者需保持手部干燥,避免與他人共用毛巾。
蚊蟲叮咬后釋放的唾液蛋白可引發(fā)局部過敏反應(yīng),形成紅色丘疹或水皰,中央可見針尖大小咬痕。輕癥可用肥皂水清洗,外涂復(fù)方薄荷腦軟膏、丹皮酚軟膏,瘙癢嚴(yán)重時(shí)口服苯海拉明片。野外活動(dòng)建議穿長袖衣物,使用驅(qū)蟲劑預(yù)防。
出現(xiàn)持續(xù)不消退的紅疹、劇烈瘙癢或伴隨發(fā)熱等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。日常需避免搔抓患處,減少接觸刺激性物質(zhì),洗手后及時(shí)涂抹無香精保濕霜。過敏體質(zhì)者應(yīng)記錄飲食和接觸物,幫助醫(yī)生判斷誘因。若明確為真菌或細(xì)菌感染,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,防止復(fù)發(fā)。
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