發(fā)燒伴隨心跳加快可通過物理降溫、補液休息、藥物退熱、心電圖檢查、原發(fā)病治療等方式緩解。該癥狀通常由感染性發(fā)熱、脫水、心肌炎、甲亢危象、貧血等原因引起。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管走行部位,或額頭貼退熱貼。避免酒精擦浴以免刺激皮膚。體溫超過38.5攝氏度時可配合冰袋冷敷頸部兩側(cè),每次不超過20分鐘。物理降溫能緩解發(fā)熱導(dǎo)致的心率代償性增快。
每小時飲用200-300毫升淡鹽水或口服補液鹽,維持尿量正常。保持環(huán)境溫度20-24攝氏度,絕對臥床減少心肌耗氧。脫水會加重心跳過速,補液有助于降低血液粘稠度,改善循環(huán)負(fù)荷。
對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、洛索洛芬鈉片等解熱鎮(zhèn)痛藥可遵醫(yī)囑使用。避免阿司匹林用于兒童以防瑞氏綜合征。藥物通過抑制前列腺素合成降低體溫設(shè)定點,間接改善心率。
發(fā)熱伴心悸持續(xù)不緩解需做心電圖,排查竇性心動過速、室上性心動過速等心律失常。心肌酶譜檢查可鑒別病毒性心肌炎,該病可能出現(xiàn)發(fā)熱后胸痛、氣促等癥狀。
細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒等抗生素。甲亢危象需用普萘洛爾片控制心率。嚴(yán)重貧血需輸血治療。控制原發(fā)病才能從根本上緩解發(fā)熱性心動過速。
發(fā)熱期間應(yīng)選擇米粥、藕粉等易消化食物,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。每日監(jiān)測體溫和脈搏變化,若心率持續(xù)超過120次/分鐘或出現(xiàn)意識模糊、胸痛等癥狀需立即就醫(yī)?;謴?fù)期保持充足睡眠,兩周內(nèi)避免劇烈運動以防心肌損傷。
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