尿液亞硝酸鹽陽(yáng)性通常提示泌尿系統(tǒng)可能存在細(xì)菌感染,可能與飲食因素、標(biāo)本污染、尿路感染、膀胱炎、腎盂腎炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查。
攝入富含硝酸鹽的食物如菠菜、芹菜、香腸等,硝酸鹽在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為亞硝酸鹽并經(jīng)尿液排出。這種情況無(wú)須特殊治療,調(diào)整飲食后復(fù)查尿常規(guī)即可。
留取尿液標(biāo)本時(shí)容器不潔或長(zhǎng)時(shí)間放置,可能導(dǎo)致細(xì)菌繁殖產(chǎn)生亞硝酸鹽。需重新留取清潔中段尿送檢,留尿前應(yīng)清潔會(huì)陰部。
大腸埃希菌等革蘭陰性菌可將尿液硝酸鹽還原為亞硝酸鹽,常伴有尿頻尿急癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。
膀胱黏膜炎癥會(huì)導(dǎo)致尿中亞硝酸鹽陽(yáng)性,多伴隨下腹痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,可選用呋喃妥因腸溶片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合熱敷緩解癥狀。
腎臟感染時(shí)除亞硝酸鹽陽(yáng)性外,還可出現(xiàn)發(fā)熱腰痛。需完善泌尿系超聲,常用注射用頭孢曲松鈉、乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液靜脈給藥治療。
日常應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免憋尿及過(guò)度勞累。女性應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生,性生活后及時(shí)排尿。反復(fù)出現(xiàn)尿液亞硝酸鹽陽(yáng)性者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),不可自行長(zhǎng)期服用抗生素。
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